#临床研究#Cornell指数对高血压病患者左室构型的诊断价值董新,张琳,范艳梅,秦小金,王蓉(西安交通大学医学院第二附属医院心内科,陕西西安710004)摘要目的:观察心电图Cornell指数对高血压病左室肥厚以及左室肥厚不同几何构型的诊断价值。方法:选用本院住院以及门诊高血压病患者96(男50,女46)例,年龄(54?14)岁。根据心脏超声检查的结果,将入选患者分为4组:¹正常几何形态(normalgeometry,N);º向心性重构(concentricremodeling,CR);»向心性肥厚(concentrichypertrophy,CH);¼离心性肥厚(eccentrichypertrophy,EH),观察心电图Cornell指数在各组中的阳性率。结果:Cornell指数均能明显区分正常心脏形态及左心室肥厚;在不同左室肥厚构型中,Cornell电压指数>218mV(男)和Cornell电压指数>210mV(女)以及Cornell乘积指数>2440mm/ms能够显著区分CH(阳性率分别为88%、85%和82%)和EH(阳性率分别为62%、60%和62%)(P<0101);Cornell乘积指数>2440mm/ms(在CR组的阳性率(80%、75%)明显高于EH组(62%、40%)(P<0101)。结论:心电图Cornell电压指数及Cornell乘积指数可较好鉴别高血压病左室肥厚的不同几何构型。关键词:Cornell指数;高血压,原发性;心肌肥厚中图分类号:R544.1;R540.41文献标识码:A文章编号:1009-7236(2010)06-871-03作者简介:董新,副主任医师,硕士Emai:lDongxin@medmai.lcom.cnValueofCornellindexindiagnosisofleftventricularhypertrophyinpatientswithessentialhypertensionDONGXin,ZHANGLin,FANYan-mei,QINXiao-jin,WANGRong(DepartmentofCardiology,SecondHospita,lXi.anJiaotongUniversity,Xi.an710004,Shaanx,iChina)AbstractAIM:ToassessthediagnosticvaluesofCornellindexesindiagnosisofleftventricularhyper-trophy(LVH)andindetectingdifferentgeometricpatternsofhypertrophyinpatientswithessentialhypertension.METHODS:Ninety-sixpatientswithessentialhypertensionweredividedintofourgroupsaccordingtothedifferentparametersofechocardiographysuchasleftventricularmassindexandrelativewallthickness:normalgeometrygroup(N),concentricremodelinggroup(CR),concentrichypertrophygroup(CH)andeccentrichypertrophygroup(EH).Cornellindexesindifferentgroupswereanalyzed.RESULTS:CornellvoltageindexandCornellproductindexdifferentiatedLVHfromnormalgeometry.Cornellvoltageindex>218mv(male),Cornellvoltageindex>210mv(female)andCornellproductindex>2440mm/msec(male)wereofgreatvalueindiscriminatingCH(8812%,8416%and8214%)andEH(6215%,6010%and6215%)(P<0101).Cornellproductindex>2440mm/msec(maleandfemale)wassignificantlyhigherintheCRgroup(8010%,7510%)comparedwiththatintheEHgroup(6215%,4010%)(P<0101).CONCLUSION:CornellvoltageindexandCornellproductindexhavesignificantvaluesindiscriminatingdifferentgeometricpatternsofLVH.Keywords:Cornellindex;essentialhypertension;ventricularhypertrophy伴有左室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)的高血压病患者,心血管事件的危险性将显著增加。因此左室肥厚的心电图诊断仍具有十分重要的意义。Cornell指数包括Cornell电压指数(RaVL+SV3)和Cornel乘积指数(RaVL+SV3)@QRS时限(男),1SV3+(RaVL+8mV)2@QRS时限(女),是90年代提出的新标准。在标准12导联心电图上,Cornell电压指数RaVL+SV3>218mV(男)或RaVL+SV3>210mV(女),以及Cornell乘积指数>2440#871#心脏杂志(ChinHeartJ)2010,22(6)mm/ms时有助于LVH的诊断。本工作就心电图Cornell指数对心肌肥厚诊断的准确性以及对LVH不同几何构型的诊断价值进行初步的探讨。1对象和方法1.1对象选用本院住院以及门诊高血压病患者96(男50,女46)例,年龄(54?14)岁。高血压病的诊断标准为收缩压\140mmHg和(或)舒张压\90mmHg(1mmHg=01133kPa)。已经诊断的高血压病患者,经服用降压药物后血压正常者也可入选。排除以下病例:心电图示完全性或不完全性室内传导阻滞、心肌梗死、心房纤颤、起搏器植入、预激综合征,各种原因的心包积液、慢性阻塞性肺病、胸廓畸形、肥胖(...
