·348·临床儿科杂志第25卷第5期207年5月JainPediatrVol.乃NojMI勺.Zco7·论著。奥美拉哇和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察游洁玉罗艳红欧阳文献李凤辉杨娟湖南省儿童医院(湖南长沙41007)摘要:目的评价质子泵抑制剂奥美拉哇和胃肠动力药多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的效果。方法对76例反流性食管病患儿在应用奥美拉哇和多潘立酮联合治疗前后的临床表现、24h食管PH监测值、电子胃镜检查及内镜下薪膜活检的变化情况及不良反应进行比较。结果76例患儿用药前及用药后每2周进行临床症状观察，发现治疗后临床症状逐渐改善及消失，24h食管pH监测各项指标在治疗后均小于治疗前，差异有统计学意义伊<0.01);治疗前后电子胃镜检查及活检发现，治疗后患儿反流性食管炎表现逐渐好转或消失，差异有统计学意义伊<0.01)，治疗后未见明显不良反应。结论奥美拉哇联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流疗效确切，无不良反应。琳床尤拜杂志，么刃7，乃(5):乡绍代巧习关键词:奥美拉哇;多潘立酮;胃食管反流病;治疗中图分类号:R725文献标志码:A文章编号:llXX卜36(巧《207)05一348一04Combined0mePrazoIeanddomPeridonetheraPyforgastroesoPhagealrefiuxdise魄inchildrenYOUJie份”，L刀OYdn，ho鳍，OUYA刀C『en-xian，LIFe晤人“艺，YA刀‘如朋(刀已尸喇nze瓜of‘。‘roenterol。群，H“nanChildren’sH仍Pit以，Chang，ha4]口口口7，Hunan，China)Abstract:0bjectivesToevaluatetheefectofcombineduseomeprazoleanddomperidoneforsastroe哪hagealrefluxdiseaseinohildren.Methodsseventy一sixpatientssuferingfrom罗stroesophageal拌fluxdiseasewereenrolledi。thisstu街.AllPatientsreoeivedbothomePrazoleanddOmperidoneTheclinicalmanifestations，24一houresoPhagealpHmonitoring，findin郎Ofelectricalg出troscopy，chan邵sOfmucosabiopsyandtheadversereactionsbeforeandaftertreatmentwere。，pared.ResultsTheclinioal叮mptomshadmarkedchan罗saftertreatment场omeprazo玩anddom-peridone.Theindexof24一houres叩ha罗alpHhadobviouslyimProvedwithsignificantdiference(P<0.01).Refluxesophagitiswerefoundimprovedaftertreatment场evaluatingtheresultofelectricalgastrosc0I，yandmuoosabiopsywith。ignificantdiference(P<0.01)，TherewerenomarkedadversereactionsduringthetheraPy.CondusionsTherewasde6niteefectofoombinedomeprazo1eanddomperidOnetherapyfOrg断lroesophagealrefluxdiseaseinchildrenandnoadversereaotion.(JCI认几山谊r，2侧片，乃(5):头阴刁习)Keywords:omeprazole;domPeridone;gastroesophagealrefluxdisease;treatment小儿胃食管反流是由于食管下括约肌功能障碍和/或与其功能有关的组织结构异常，以致食管下括约肌压力低下而出现反流，可表现为上腹痛、烧心、呕吐、反复呼吸道感染等症状，影响儿童生长发育及生活质量。本研究旨在探讨质子泵抑制剂奥美拉哇联合胃肠动力药多潘立酮治疗小儿胃食管反流的疗效及评价。1对象与方法1.1对象选择2(X)5年3月一2006年n月共76例患儿，男47例，女29例;年龄6个月一1岁4例，其中一3岁18例，一7岁30例，一16岁24例。所有患儿均符合下列条件:①有不同程度的呕吐、腹痛、烧心、胸痛、反复呼吸道感染;②24h食管PH值监测符合胃食管反流;③电子胃镜检查及内镜下食管私膜活检有0一1级食管炎的表现，并排除累及食管的非反流性疾病。76例患儿食管私膜活检，67例为轻中度食管炎，病理改变为表皮细胞水肿，炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞为主，并且表皮内有嗜酸性粒细胞;9例为重度食管炎，病理改变为上皮细胞有坏死糜烂，以中性粒细胞浸润为主，并有嗜酸性粒细胞浸润，部分病例可见纤维素样坏死和纤维细胞增生。1.2治疗方法奥美拉哇(无锡阿斯利康制药有限公司生产)剂量为0。5一0.7m盯(k只·d)，晨起顿服共8周;多临床儿科杂志第25卷第5期2007年5月JClinPed妞rVol.Zj凡b.JM论尽.207·349·患儿用药前及用药后呕吐、恶心、上腹痛、反酸、烧心、胸骨后疼痛、咳嗽、气喘等8项临床症状变化情况见表1。治疗后症状逐渐...
