病理病案分析及部分答案VIP免费

病例摘要：病例摘要：患者，男，患者，男，4545岁，干部。岁，干部。22年前出现年前出现头痛、头痛、头晕，健忘头晕，健忘等症状，血压等症状，血压150/95mmHg150/95mmHg，服，服用降压药后自觉上述症状缓解，用降压药后自觉上述症状缓解，22天前出天前出现现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压血压140/90mmHg,140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋）张、尿蛋白（＋）。。分析题：分析题：11、做出病理诊断及根据？、做出病理诊断及根据？22、分析各种病变的关系？、分析各种病变的关系？33、、试解释右侧面神经麻痹及左侧上、下试解释右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪机制？肢瘫痪机制？患者，男，20岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒战、高热，呼吸困难，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。听诊：左肺下叶有大量湿性罗音；触诊语颤增强；血常规：WBC：17×109/L；X线检查：左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转，各种症状逐渐消失；X线检查：左肺下叶大片致密阴影缩小2/3面积。病人于入院后第7天自感无症状出院。冬季征兵体检：X线检查左肺下叶有约3cm×2cm大小不规则阴影，周围边界不清，怀疑为“支气管肺癌”。在当地医院即做了左肺下叶切除术。病理检查，肺部肿块肉眼为红褐色，镜下为肉芽组织。分析题：分析题：11、做出疾病诊断及根据？、做出疾病诊断及根据？22、试解释临床主要症状和体征（高热、、试解释临床主要症状和体征（高热、寒战、白细胞计数增高；咳铁锈色痰；寒战、白细胞计数增高；咳铁锈色痰；呼吸困难；左肺下叶大片致密阴影）。呼吸困难；左肺下叶大片致密阴影）。33、怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在、怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变？是如何病理检查后确诊为什么病变？是如何形成的？形成的？11、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，内弥漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺泡壁结构，患者多为青壮年不破坏肺泡壁结构，患者多为青壮年22、高热、寒战、白细胞计数增高—细菌感染、高热、寒战、白细胞计数增高—细菌感染繁殖并释放毒素引起繁殖并释放毒素引起咳铁锈色痰—肺泡腔内渗出的红细胞被巨咳铁锈色痰—肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色痰中，使痰液呈铁锈色左肺下叶大片致密阴影—肺泡腔内渗出大量左肺下叶大片致密阴影—肺泡腔内渗出大量纤维素、大量红细胞或大量嗜中性粒细胞纤维素、大量红细胞或大量嗜中性粒细胞等，使病变肺叶变实等，使病变肺叶变实33、是大叶性肺炎的并发症：肺肉质变。肺泡腔、是大叶性肺炎的并发症：肺肉质变。肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞过少，渗出纤维蛋白过内渗出的嗜中性粒细胞过少，渗出纤维蛋白过多，肉芽组织长入病变肺组织，发生机化，病多，肉芽组织长入病变肺组织，发生机化，病变肺组织呈褐色肉样变肺组织呈褐色肉样患者，男，患者，男，3232岁，教师。岁，教师。周期性节律性上周期性节律性上腹部疼痛腹部疼痛55年，年，突然剧烈疼痛伴呕吐突然剧烈疼痛伴呕吐11小小时入院。时入院。55年前开始每年天气转冷季节发年前开始每年天气转冷季节发生上腹部隐痛，天气转暖后缓解，疼痛多生上腹部隐痛，天气转暖后缓解，疼痛多发生在上午发生在上午1111时左右，下午时左右，下午44－－55时，时，进进食后缓解食后缓解，常有，常有夜间疼痛夜间疼痛。有时有。有时有反酸、反酸、胃烧灼热感胃烧灼热感。入院当日中餐后。入院当日中餐后突然上腹部突然上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，吐出胃内容物剧烈疼痛，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，，急诊入院。急诊入院。入院体检：体温入院体检：体温37.2℃37.2℃，脉率，脉率100100次次//分，呼吸分，呼吸2222次次//分，血压分，血压124/80mmHg124/80mmHg。急性病容，。...