《诸病源候论》五脏病的六字诀导引法解析VIP专享VIP免费

环球中医药2014年5月第7卷第5期GlobalTraditionalChineseMedicine，May2014，Vo1．7，No．5《诸病源候论》五脏病的六字诀导引法解析代金刚曹洪欣张明亮353·学术论坛·【摘要】本文通过对《诸病源候论》肝、心、脾、肺、肾五脏病候导引法研究，阐述了五脏生理、病理特点与导引法之间的内在联系，对调理五脏病机的“嘘、呵、呼、咽、吹、嘻”六字诀进行了系统分析，明确了字诀的操作方法、作用与呼吸的配合，并对古籍中对六字诀的记载及其流派进行了初步比较，为五脏病候的养生保健提供了可以借鉴的方法。【关键词】五脏病候；六字诀；诸病源候论；导引法【中图分类号】R247．4【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1674—1749．2014．05．009《诸病源候论》为隋代巢元方所著，书中既论述了1739种证候，同时辑录了养生法导引法287条，对中医证候学、导引养生学的发展起到了承上启下的作用。书中记载的养生导引法，有的以肢体动作为主，有的以呼吸吐纳为主，有的以存神观想为主，有的则把动作、呼吸等结合起来J。书中卷十五第一候至第五候详细论述了通过“嘘、呵、呼、咽、吹、嘻”六字诀对肝、心、脾、肺、肾五脏病的调理和治疗作用，本文拟对《诸病源候论》中五脏病候的六字诀导引法进行归纳和分析，并初步探讨在临床上如何进行应用。1六字诀导引法六字诀又称为六字气诀，以呼吸吐纳为主并辅以简单肢体动作。最早记载见于南北朝时陶弘景所著《养性延命录》中，该方法注重呼吸吐纳，在众多导引功法中独具特色。调身、调息、调心三调合一是导引法的一项基本要求，也是对中医学形神合一健康观的应用，直接从呼吸这一纽带人手，辅以肢体动作，对人的精神意识和思维活动可以起到调节作用，也可以改善脏腑功能，增加肢体灵活性，进而达到身心安康。六字诀导引法在《诸病源候论》、《千金方》、《遵生八笺》、《道藏玉轴经》等中医学经典著作中都有记载，用于宣导气机，缓解相关症状。现代研究侧重于六字诀对慢性阻塞性肺疾病、内分泌失调、青光眼的辅助治疗作用。从历史文献的记载看，六字诀主治范围很广泛，每一个字诀对应一个或两个脏基金项目：中国中医科学院自主选题(ZZ2012005)作者单位：100700北京，中国中医科学院医学实验中心[代金刚(博士研究生)]；中国中医科学院(曹洪欣)；北京黄亭中医药研究院(张明亮)作者简介：代金刚(1982一)，2011级在读博士研究生。研究方向：中医治则治法研究。E-mail：zhongyidai@163．corn通讯作者：曹洪欣(1958一)，博t，教授，博士生导师，中国中医科学院首席研究员。研究方向：中医生命与疾病认知方法研究。E—mail：caohx@mail．cintcm．ae．en腑，并且可以调整相应脏腑病候的症状。2《诸病源候论》中五脏病候及六字诀导引法2．1呵字诀治疗肝病候《诸病源候论》卷十五第一候阐述了肝脏的生理病理特点，常见证候，并指出“肝脏病者，愁忧不乐，悲思嗔怒，头眩眼痛，呵气出而愈”。呵字诀是如何对肝脏起到调节作用的呢，《养性延命录》载“呵以下气”，《修龄要旨》中“夏至呵心火自闲”，呵字诀有下气、除热的作用。肝脏病候主要的病机就是肝气上逆，气机郁滞，容易郁而化火，通过练习呵字诀降气，导滞，散热，就可以起到缓解肝脏病症状的作用。2．2呼、吹字诀治疗心病候《诸病源候论》第十五卷第二候阐述了心脏的生理特点，与季节的对应关系以及常见证候。并指出“心脏病者，体有冷热，若冷，呼气出，若热，吹气出”，在五脏中，心病候是唯一通过两个字诀来调整的脏腑，《养性延命录》载“吹以去热，呼以去风”，心脏病候容易出现心火亢盛的热证，则用吹字诀除热，如果是畏寒则用呼字诀，现代研究认为练习呼字诀时，可以有效地活动腹部，腹肌活动增加可以起到促进脂肪分解、产热的作用J。练习字诀后可以配合左侧卧位，两臂两腿伸直，身体舒展，用口吸气，鼻呼气，反复进行，可以除由心脏证候导致的心下胃脘的不适。2．3嘻字诀治疗脾病候《诸病源候论》卷十五第三候论述了脾脏的生理病例特点和常见证候，并指出“脾脏病者，体面上游风习习，痛，身体痒，烦闷疼痛，用嘻气出”。《养性延命录》“脾脏病者，体上游风习习，身痒痛闷，唏气出之”，...