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PDCA循环管理法在急诊病房医嘱审核中的应用VIP免费

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新视野NewHorizons10药品评价2012年第9卷第14期急诊科是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。美国药典协会统计指出,在急诊科,只有23%的用药错误被及时发现,而在其他科室的平均概率是39%[1],临床药师如何促进急诊病房合理用药水平提高是亟待解决的问题。美国卫生系统药师协会的全国调查报告显示只有3.5%的医院有专职的急诊药师[2],在国内开展急诊药师工作的医院更是微乎其微。我院临床药师将PDCA循环管理法(以下简称PDCA)应用于急诊病房病历医嘱审核中,是我们在急诊科开展临床药学工作的一个尝试,可为国内其他临床药学工作者开展此项工作提供一定的借鉴。1.资料与方法1.1资料来源实施PDCA前随机抽取2011年9、10月急诊中心留观病历80份,医嘱总计3062条;实施PDCA后的两个月再随机抽取病历80份,医嘱总计2750条。1.2研究方法PDCA循环又叫戴明环[3],是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action(处理)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序。计划阶段(P):(1)现状分析。按照PDCA循环管作者简介:杨焕芝,女,药师,主要从事临床药学工作。电话:0871-3196393;E-mail:yanghuanzhi1024@163.com通讯作者:卢晓阳,女,主任药师,主要从事临床药学研究。电话:0571-87236533;E-mail:lxy00711@yahoo.com.cn收稿日期:2011-2-23接受日期:2012-4-27PDCA循环管理法在急诊病房医嘱审核中的应用杨焕芝1,姜赛平2,张幸国2,卢晓阳2*1.昆明市第一人民医院药剂科,云南昆明,650011;2.浙江大学附属第一医院药剂科,浙江杭州,310003[摘要]目的:探讨促进急诊病房合理用药,降低医嘱的不合理率的有效管理方法。方法:临床药师依据实施PDCA循环管理法前后,将病历医嘱分为对照组与试验组,比较医嘱的不合理率,并对不合理原因进行分析。结果:临床药师通过PDCA循环管理法干预后,急诊病房病历医嘱的不合理率从10.42%降至3.56%。结论:PDCA循环管理法降低了急诊病房病历医嘱的不合理率,是提高医师合理用药水平的一种科学的管理方法.[关键词]PDCA循环管理法;临床药师;医嘱审核;急诊病房[中图分类号]R952[文献标识码]A[文章编号]1672-2809(2012)14-0010-04ApplicationofPDCAtothePrescriptionAuditintheEmergencyWardYANGHuan-zhi1,JIANGSai-ping2,ZHANGXing-guo2,LUXiao-yang2*1.DepartmentofPharmacy,KunmingFirstPeople'sHospital,Kunming650011,China;2.DepartmentofPharmacy,TheFirstAffiliatedHospitaltotheSchoolofMedicineofZhejiangUniversity,Hangzhou310003,China[Abstract]Objective:Toinvestigatetherationaldruguseandreducetheunreasonableprecriptionsintheemergencyward.Methods:Clinicalpharmacistsdividedtheprescriptions(beforeandaftertheimplementationofPDCA)intocontrolgroupandexperimentalgrouprespectively.Theycomparedtheratesofunreasonableprecriptionsbetweenthetwogroupsandanalyzedthecauses.Results:Clinicalpharmacistsreducedtheunreasonableratefrom10.42%to3.56%intheemergencywardthroughthePDCAcyclemethod.Conclusion:ThePDCAcyclemethodreducedtheunreasonablerateofprecriptionsintheemergencywardandwasascientificmanagementmethodtoimprovethelevelofrationaldruguseinclinic.[Keywords]PDCAcycle;Clinicalpharmacist;Orderaudit;EmergencywardNewHorizons新视野11药品评价2012年第9卷第14期理方案,首先我们收集了近1年内急诊病房病历的医嘱,对急诊病房合理用药的使用现状进行认真、细致的调查,分析存在的问题主要有以下几个方面:用法用量不合理,随意加大单次用药剂量,增加或减少给药次数;给无适应证或适应证不明确者用药;不适当地联合用药或联合用药品种过多;药物用药时间过长。(2)原因分析。很长一段时间以来,临床药物的使...

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