常用矿石介类药物的临床运用VIP专享VIP免费

‘516‘光明中医2008年4月第23卷第4期CJGMCMApril2008．Vol23．4散风，除热，解毒之要药，辛能散结，苦能泄热，热结散则脏气清明”。现代药理研究：牛蒡子有显著而持久的降血糖作用，可扩张血管，降低血压，还有一定的降血脂、降血粘作用，尤以生用为佳：苍术，辛、苦、温，燥湿、健脾、解郁、辟秽，朱震亨云：“苍术总能解诸郁。痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常不得升降，病在中焦，帮药必兼升降，将欲升之，必先降之；将欲降之，必先升之。”二药合用，清热解毒，升清化浊，解郁散结。结合女贞子滋阴生津以输布津液，通利血脉。津血同源，津液充沛，血始能行。可协助主药增强活血化瘀之力，又能针对糖尿病患者的阴阳失调，热毒蕴结，腑气不通给予平衡调理；对糖尿病导致的高血脂、高血粘、高血压有较显著的疗效；对糖尿病导致的心、脑血管病变，眼底病变，肾病，周围神经病变有确切疗效。统观全方，具有通血脉、疏经络、攻坚积、化湿浊、清热毒、布津液等功能。针对糖尿病病理实质，全面恢复糖尿病导致的机体损害，代谢紊乱，功能失常。对糖尿病导致的心、脑血管病变、眼底病变、肾病、外围神经病变、植物神经病变及糖尿病足具有显著疗效。同时改善微循环，激活胰岛素受体细胞，对受体抵抗型糖尿病具有显著疗效。4探讨分析对糖尿病的认识与治疗沿革，已演化两千余年。现已将其收于消渴病范畴，根据其表象多以滋阴补肾或益气养阴为治则，现在还深受其影响。其伤阴或伤气，是糖尿病发展过程中某个阶段的表现，其后期还有阴阳两虚的表现，这些均是糖尿病的标，而非糖尿病的致病本源。2型糖尿病因为营养过剩、缺乏运动，使血脉壅滞；情绪波动，使气滞血瘀，加之遗传因素经年累月逐渐形成。遗传因素无法改变，后天因素则可以调理，若能认识到糖尿病形成的本源，施以通利血脉，则事半功倍。临床实践证明：长期坚持活血化瘀治疗，可使许多轻型患者逐渐停用化学类降糖药量，且能使血糖相对稳定。该药对糖尿病的并发症的疗效比较理想，无论糖尿病脑出血或梗塞、眼底出血或血管瘤、心脏供血不足、肾脏病变、足病或外周神经病变、麻木、疼痛等，均能显著改善其症状和体征。分析其成因，所谓糖尿病并发症，是糖尿病逐渐发展致血脉瘀滞程度逐渐加重，在某个器官局部使其生理功能受损。因此通利血脉，不仅对糖尿病本身并且对糖尿病导致的全身各器官损害也有效。糖尿病形成和发展过程中普遍存在血脂、血粘度异常，从本源治疗，其降血脂、降血糖作用也较明显。糖尿病现仍是世界范围内的遗难病，随着社会环境及生活的变化，发病率显著增高。目前，所有化学类降糖药，均为针对某一个靶点的局部作用，尚无针对糖尿病病源的治疗药物；既往传统中医的治疗方法疗效多不明显。达源降糖颗粒突破了传统治疗原则，对糖尿病的治疗做了有益的偿试。(收稿Et期：2007—08—20)常用矿石介类药物的临床运用关键词：矿石介类中药；临床中药学陈素行湖南省浏阳市第三医院(4f0324)中药主要来源为植物，其次为矿石动物矿石药系天然产物或经埋藏土中转化而成。动物中除禽兽之血肉皮骨脏腑等外，多以介类动物之贝壳入药，矿石介类之用于临床，虽有其不同用途，但大多性味为咸寒，具有潜阳降逆，清热安神，镇静、镇惊等作用，兹以个人习用此类药物之经验分述如下。代赭石代赭石为赤铁矿之矿石，以褐色有明显钉齿者为佳，多宜生用。凡呃逆、噫气、呕吐、噎膈、反胃等胃气上逆之症，用本品10—18克，功能降胃镇逆，《伤寒论》于心下痞鞭，噫气不除者，以本品配旋覆花、人参、半夏、甘草、生姜、大枣，为胃气虚寒，逆气上冲之良方。如呕吐伤阴，虚热上逆，则非本方所宜。个人经验，以《金匮》麦门冬汤加代赭石，顾护气阴，镇降逆气为有效。顽痰结于胸膈或涎沫上涌者，柯韵伯用旋覆花半夏作汤，调代赭石末冲服。吐血衄血血之属胃热上冲者，用张锡纯之寒降汤。(生赭石、半夏、瓜蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子，甘草)加侧柏炭、鲜茅根，屡经试用，皆有效验。近人有用本品为补血药者，《别录》，《备要》亦有养血气，和养阴血的记载，是因本品含有氧化高铁与粘土之故，个人认为缺铁性贫血，以圣愈汤加铁针砂为有效，者石重...