按耳聋的发生部位分类(1)传导性耳聋凡病变局限于外耳和中耳,并影响导音功能者,均为传导性耳聋
如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等,都可引起传导性听力损失
(2)感音性耳聋凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变,都可以造成感音性耳聋
感音性耳聋又可分为以下三种:①耳蜗性聋:凡病变局限于耳蜗,并影响其感音功能者,即为耳蜗性聋
②神经性聋:凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的,均为神经性聋
③中枢性聋:病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋
(3)混合性耳聋中内耳病变同时存在,影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋
导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统,也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起
按患病时间分类(1)先天性耳聋包括外耳道先天性闭锁、中耳或内耳畸形、妊娠期及围产期所致的各种耳聋
(2)后天性耳聋包括外耳和中耳各种传导性聋,如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎、外耳及中耳肿瘤、各种外伤及耳硬化症等;在感音神经性聋中,包括各种传染病所致的各种感音聋、药物中毒性聋、迷路炎、听神经瘤、听神经病、老年性聋以及精神因素所致的功能性聋等
导致老年性耳聋的因素很多,大致可分成两大类:一是内在因素,包括,遗传因素和全身因素(情绪紧张,某些慢性病,如高血压,高血脂,冠心病,糖尿病,肝肾功能不全等);另一类是外在因素,如环境噪声,高脂肪饮食,吸烟酗酒,接触耳毒性药物或化学试剂,感染等,这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展
2临床表现1
双侧感音神经性耳聋老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋,双侧耳聋程度基本一致,呈缓慢进行性加重
高频听力下降为主听力下降多以高频听力下降为主,老人首先对门铃声,电话铃声,鸟叫声