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粗大运动测评与治疗Ⅰ.卧位与翻身1.仰卧位:头正中位:在四肢保持对称的情况下旋转头部0头不能维持于中线1头能维持于中线1~3秒2头能维持在中线,转头时四肢不对称3完成位置:头位于中线,有可能的话手臂放松且对称放置方法:引导孩子的头从一侧转向另一侧,或跟随物体从一侧转至另一侧。孩子能在引导下保持手臂不动,或者可以在较小孩子尽力去得到物体的时候,观察其上肢运动是否对称。2.仰卧位:双手纠正道中位,手指相接触4双手没有向中线移动5双手开始时向中线移动6手能放在身体前面,但不能手指相对7完成位置:头位于中线且手臂放松。方法:引导孩子将手放在一起或模仿你的示范,较小的孩子常常会将手自发地放在一起,尤其是在关注玩具的时候。“手指相对”指孩子必需保持两手在一起足够长的时间,从而显示出有一只手或双手指尖的接触(可以是一个手指碰到另一只手,但不能是两个拳头的短暂接触)。3.仰卧位:抬头45454545度a)颈部没有屈曲b)颈部有屈曲,但不抬头,抬不起来c)抬头小于45度d)完成位置:头位于中线方法:试用孩子感兴趣的玩具来吸引他们,当他们把注意力放在玩具上时,渐渐地将玩具朝他们脚的方向移动并离开他们的视线,希望他们为追逐玩具而抬头。也可以假装抱孩子期望他能抬头。4.仰卧位:右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲a)右侧髋、膝关节没有屈曲b)右侧髋、膝关节有屈曲c)局部屈曲右髋、膝关节d)完成位置:头位于中线、腿舒适地伸展方法:要求大年龄孩子其将膝尽量靠近胸部。小年龄孩子在玩耍中自然完成,指导者拿一只有趣的玩具放在一只或2只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。全关节范围是指膝触及胸,大腿触及小腿。5.仰卧位:左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲a)左侧髋、膝关节没有屈曲b)左侧髋、膝关节有屈曲c)局部屈曲左髋、膝关节d)完成位置:头位于中线、腿舒适地伸展方法:要求大年龄孩子其将膝尽量靠近胸部。小年龄孩子在玩耍中自然完成,指导者拿一只有趣的玩具放在一只或2只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。全关节范围是指膝触及胸,大腿触及小腿。6.仰卧位:右上肢过中线抓玩具a)没有像中线移动的迹象b)开始伸手向中线移动c)伸出右臂、但手不能过中线d)完成位置:头位于中线、手臂放松(只要双手不过中线,在中线上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸足部够远、引导孩子手伸向空中取物。方法:要求孩子去拿放在中线位的一个小玩具,然后逐渐把玩具向孩子左侧移动以使孩子的右手越过中线,玩具的位置视孩子的能力而定。7.仰卧位:左上肢过中线抓玩具位置:头位于中线、手臂放松(只要双手不过中线,a)没有像中线移动的迹象b)开始伸手向中线移动c)伸出左臂、但手不能过中线d)完成在中线上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸足部够远、引导孩子手伸向空中取物。方法:要求孩子去拿放在中线位的一个小玩具,然后逐渐把玩具向孩子右侧移动以使孩子的左手越过中线,玩具的位置视孩子的能力而定。8.仰卧位:向右翻身成俯卧位a)没有翻身的迹象b)开始翻c)部分翻、不成俯卧d)完成位置:头位于中线、手臂和下肢舒适地放松方法:大年龄孩子简单地要求翻身至俯卧,小年龄孩子经常会向玩具方向翻身。如果孩子完翻身至俯卧、但右手臂仍压在下面、可以给于3分。9.仰卧位:向左翻身成俯卧位a)没有翻身的迹象b)开始翻c)部分翻、不成俯卧d)完成位置:头位于中线、手臂和下肢舒适地放松方法:大年龄孩子简单地要求翻身至俯卧,小年龄孩子经常会向玩具方向翻身。如果孩子完翻身至俯卧、但左手臂仍压在下面、可以给于3分。10.俯卧位:竖直抬头a)没有抬头迹象b)开始抬头、但下巴不能离垫c)抬头、下巴能离垫、头不能竖起d)完成位置:头在垫子上、手臂、腿舒适地放置(腹部、骨盆必需与垫子接触)头可以面朝下或转向一边。方法:大孩子可要求其抬头并朝前看。小孩子可以在他们面前放一些玩具或叫他的名字来吸引他们。并不要求头位于正中线。11.肘支撑成俯卧位:头抬高,肘部伸展,胸部离开床面0没有抬头迹象1抬头、下巴不能离垫2抬头、没有竖起、前臂承重3完成位置:俯卧位手臂放在前臂可以承重的位置上,如果觉得可能...

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