天津医药2012年4月第4O卷第4期doi：10．39696．issn．0253-9896．2012．04．013单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的改变郭晨王建国张锡忠343摘要目的：比较恒牙期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的变化，探讨正畸治疗对恒牙期单侧完全性唇腭裂患者舌骨位置的影响。方法：选择恒牙期单侧完全性唇腭裂前牙反牙合患者20例，其中男15例，女5例。患者接受完整系统的正畸治疗，对受试者治疗前后头颅定位侧位片中反映舌骨水平向、垂直向位置的指标及反应舌骨体长轴变化的各项指标进行比较分析。结果：正畸治疗后舌骨水平向测量项目H—FFRper、H—Sper、H—RGn明显增大，H—SH、H—VL明显减小(P<0．05或P<0．01)。舌骨垂直向测量项目H—MP及角度测量项目A卜H—Me明显减小(P<0．05)。结论：恒牙期唇腭裂患者在接受正畸治疗后，舌骨矢状向后移明显，但垂直向变化和旋转角度变化并不显著。关键词唇裂腭裂舌骨牙牙合正畸学，矫正放射摄影术，牙科错牙合，安氏Ⅲ类ChangesofHyoidBonePositionafterOrthodonticTreatmentinUCLPPatientsGUOChen，WANGJianguo，ZHANGXizhongTianjinMedicalUniversity，Tianfin300070，ChinaAbstractObjective：Tocomparethehyoidbonepositioninpatientswiththeunilateralcleftlipandpalate(UCLP)af-tertheorthodontictreatment．Methods：TwentyUCLPpatients，15maleand5female，withcrossbiteofanteriorteethwerein—cludedinthisstudy．Thelateralcephalogramwastakenforeachpatientbeforeandaftertreatment．Inordertocomparechang—esofthehyoid，thepairedttestwasusedtoevaluatechangesofthehyoidbond．Results：ThevaluesofH-PTRper，H—SperandH-RGnincreasedsignificantly，butH—SHandH-VLdecreasedsignificantly<0．05orP<0．01)aftertheorthodontictreatment．ThereweresignificantlydecreasedvaluesinH—MPandAr—H—MeinthemeasuredverticalpositionofthehyoidbonefP<0．os)．Conclusion：Theanteroposteriorpositionofthehyoidbonewassignificantlybackwardafterorthodontictreatment．Therewerenosignificantchangesintheverticalpositionandtheaxialinclinationofthehyoid．Keywordscleftlipcleftpalatehyoidbonedentalocclusionorthodontics，correctiveradiography，dentalmalocclusion。angleclassm舌骨呈u型仅靠肌肉、韧带与邻近组织及器官建立联系。舌骨参与构成了姿态肌链的弹性部分，并对头部垂直向位置的调节及气道的开放程度具有重要意义。单侧完全性唇腭裂患者因上颌骨及周围肌肉连续性的中断、术后瘢痕组织的挛缩等因素常导致颅面部结构的异常。近年来，国外学者对唇腭裂及正常人群的舌骨进行了大量研究”。，但唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置变化的研究较少，而舌骨是维持舌体、颈椎、气道的重要纽带，其位置的变化会对气道、吞咽、头颈姿势等产生影响。本研究旨在通过比较单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后的舌骨位置，为临床治疗提供一定的理论指导院正畸科就诊的单侧完全性唇腭裂患者2O例，其中男15例，女5例，平均年龄(18．60~4．72)岁。纳入标准：(1)唇裂修复在1岁内完成，腭裂修复在3岁内完成。(2)骨龄显示处于生长发育高峰期后。(3)接受治疗时，处于恒牙列期。(4)单侧完全性唇腭裂修复术后，前牙反牙合(至少3颗前牙)下颌不能退至对刃。(5)治疗过程中仅接受正畸治疗，无需正颌外科治疗。(6)无明显面部偏斜。(7)无正畸正颌治疗史。1．2方法研究对象全口粘结方丝弓矫治器(0．022英寸系统)。矫治程序：(1)初期遵循轻力原则，顺序使用镍钛丝逐步调整弓形，同时配合上颌扩弓治疗，调整上下颌骨，水平向关系不调。4～6周复诊1次。(2)待上下颌牙列基本排齐后，上下颌更换0．02英寸(1英寸=2．54em)不锈钢圆丝，行Ⅲ类颌间牵引，调整咬合关系，牵引力每侧0．6N，每天牵引24h，牵引时间平均为(34．93±14．37)周。(3)待反颌解除后，Ⅲ类牵引改为夜间佩戴，保持疗效。(4)选择Hawlay保持器保持。1墨法。⋯一．医院虢蝴黼嘴1．1研究对象2008~12月一2010年5月在天津市口腔医⋯一通：自ig。。@h0lill。。3441．3头影测量1．...
