北京市养老设施建设需要解决六大问题李占五1，2(1．中国宏观经济学会低碳研究中心，北京100005;2．北京达华世纪低碳研究院，北京100005)［摘要］本文通过对北京市养老设施建设的调研情况进行分析和思考，认为北京市未来一个时期应着力解决养老设施现实存在的总量不足、结构不合理、布局不均衡、服务水平不高以及养老模式不清晰和政府职能定位不明确等六大问题。［关键词］北京;养老;设施建设［中图分类号］C913［文献标识码］A［文章编号］1002-3054(2011)06-0056-05［收稿日期］2011-07-21［作者简介］李占五(1959－)男，河南省洛阳市人，中国宏观经济学会低碳研究中心研究员，北京达华世纪低碳研究院研究员，博士．改革开放以来，特别是在“十一五”规划时期，北京市在养老设施建设方面取得了显著进展。截至2010年底，共有养老机构419家，床位71589张，每百位老人拥有床位2.87张;社区日间照料中心和社区托老所5305家，床位32000张。［1］家庭养老和社会养老方面的设施建设也都有明显进步。2010年下半年以来，笔者有幸参与北京市制定“十二五”时期社会福利设施的建设规划。在此过程中，就养老设施建设问题进行了一些思考和调研，认为北京市未来一个时期应着力解决养老设施现实存在的六大问题。一、养老设施总量不足养老设施规模能否满足现实需要，这关系到今后养老机构及其床位建设的规划目标问题。关于养老床位的标准至今没有定论，主要有几种说法，如百名老人拥有床位的比例、与其他城市的比较、入住率、价格和排队情况等。本文认为比较客观和现实的标准应该是综合全市养老机构的总体入住率和总体排队率的情况来确定。入住率反映床位使用情况，排队率反映有意愿有条件的老人登记入住养老机构的排队情况。如果全市总体入住率水平很高，比如说90%左右(一些新建成的和将歇业的养老机构入住率会受影响，所以总体入住率一般不会达到100%)，而排队率很低或约等于0，就标志着养老机构床位供求相当。如果总体入住率高，排队率也达到一定程度，就标志着床位供不应求。在排队率很低的情况下，如果总体入住率低，说明可能供大于求，也有可能有质量差或服务与需要不对路等问题。社区日间照料中心和社区托老所的床位标准也应该结合入住率和排队率水平来判断。但遗憾的是，现在还没有完整的入住率数据和排队率数据。根据2010年227家能够计算出入住率(有床位数和入住人数统计结果)的养老机构情况看，全市总体入住率超过50%。其中入住率90%及以上的22家;100%的有4家，均为街道和乡镇办的敬老院;入住率不到10%的有17家。总体看，入住率不高。通过电话或其他方式了解入住率为100%的四家机构和其他入住率比较高的机构，结果发现，四家机构中一家排队率为近400%，一家约100%，一家约10%，一家(托老所)可以马上入住。入住率90%以上的机构中也有一些虽然入住人数少于床位数，但床位使用数等于或接近于床位数。这些数据和情况说明两个问题:一是床位确实不够，特别是街道敬—65—老院一类机构的床位;二是调整结构、改善条件和提高质量的任务很重。二、养老设施结构不合理目前养老设施结构合理与否关系到今后着重建设哪种类型的床位。这可以从多个维度来判断。第一，看机构养老设施(如养老院、托老所、日间照料中心、家庭寄养所)和家庭、社区养老设施(房屋、床位、住家及楼宇无障碍通道、社区托老所、社区老人日间照料中心)之间的比例。第二，看服务自理老人的养老设施(如养老公寓)、服务介助老人的养老设施(如护老院)和服务介护老人的养老设施(如护养院)之间的比例。第三，看基本档养老设施、中档养老设施和高档养老设施(档次的标准大致由价格和大众的心理决定，并随着时间的推移而改变)之间的比例。第四，看福利性养老设施和非福利性养老设施之间的比例。其中最重要的是确定好第一种比例，即机构养老设施和家庭、社区养老设施之间的比例。2010年底北京市的机构养老床位有71589张，与户籍老年人口(约为249.4400万人)的比例为2.87%。机构和家庭、社区二者的服务能力比例为2.87:97.13(在家庭养老的老人可以得到社区养老设施的辅助，被家人托付到社区日间照料中心或社区托老所)。养老机构设施应该承担多少...
