第第33章第章第1111节节流行性脑脊髓膜炎患者的护理流行性脑脊髓膜炎患者的护理1.1.叙述流脑病人的护理诊断及叙述流脑病人的护理诊断及医护合作性问题。医护合作性问题。2.2.说出各型流脑的护理措施。说出各型流脑的护理措施。3.3.简述流脑的预防及健康教育。简述流脑的预防及健康教育。概述是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。表现为高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、表现为高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。瘀斑及脑膜刺激征。带菌者和病人是本病的传染源。带菌者和病人是本病的传染源。病原菌通过咳嗽、喷嚏等经空气飞沫直接传病原菌通过咳嗽、喷嚏等经空气飞沫直接传播，同睡、喂乳、接吻等密切接触对播，同睡、喂乳、接吻等密切接触对22岁以岁以下婴幼儿的传播有重要意义。下婴幼儿的传播有重要意义。儿童多发，多见于冬春季节。病后可产生持儿童多发，多见于冬春季节。病后可产生持久的免疫力。久的免疫力。护理评估•流行病学资料流行病学资料•身心状况身心状况•辅助检查资料辅助检查资料流行病学资料•询问有无流脑病人接触史询问有无流脑病人接触史•是否患过流脑、是否接种过流脑疫苗是否患过流脑、是否接种过流脑疫苗•注意发病季节和发病年龄注意发病季节和发病年龄身心状况•症状评估症状评估•护理体检护理体检•心理社会资料心理社会资料症状评估是否有上呼吸道感染情况是否有上呼吸道感染情况高热、头痛、呕吐、高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑皮肤粘膜瘀点瘀斑意识障碍、颅内压增高等症状意识障碍、颅内压增高等症状护理体检注意皮肤瘀点瘀斑注意皮肤瘀点瘀斑脑膜刺激征脑膜刺激征锥体束症锥体束症休克体征休克体征Babinski征阳性心理社会资料病人及家属反应，如焦虑、恐惧等病人及家属反应，如焦虑、恐惧等了解病人及家属对疾病的认识了解病人及家属对疾病的认识辅助检查资料血象变化血象变化脑脊液变化脑脊液变化血液及脑脊液脑膜炎球菌血液及脑脊液脑膜炎球菌检查检查血液及脑脊液抗原及抗体血液及脑脊液抗原及抗体检查检查化脓性脑脊液化脓性脑脊液护理诊断护理诊断体温过高与脑膜炎球菌感染导致败血体温过高与脑膜炎球菌感染导致败血症有关症有关有皮肤粘膜完整性受损的危险与皮肤有皮肤粘膜完整性受损的危险与皮肤粘膜瘀点、瘀斑及皮肤受压有关。粘膜瘀点、瘀斑及皮肤受压有关。组织灌注量改变与内毒素导致微循环组织灌注量改变与内毒素导致微循环障碍有关障碍有关潜在并发症：颅内高压、脑疝潜在并发症：颅内高压、脑疝病例讨论病例讨论患儿，男，患儿，男，99岁，因发热、头痛岁，因发热、头痛22日，伴频繁呕吐日，伴频繁呕吐11日，日，于于20052005年年33月月1010日入院。体检：日入院。体检：T39℃T39℃，，P120P120次次//分，分，R30R30次次//分，分，Bp90/60mmHgBp90/60mmHg，神志清，精神差，右下肢，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心、肺无异常及臀部有散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心、肺无异常发现，腹部平软，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳发现，腹部平软，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性。血性。血WBC25×10WBC25×1099/L/L；脑脊液外观混浊，；脑脊液外观混浊，WBC0.89×WBC0.89×101099/L/L，多核白细胞，多核白细胞94%94%，单核细胞，单核细胞6%6%，蛋白质，蛋白质0.72g/0.72g/L,L,糖糖1.4mmol/L,1.4mmol/L,氯化物氯化物92mmol/L92mmol/L。。问题：问题：1.1.根据以上病情你考虑患儿患了哪种疾病？根据以上病情你考虑患儿患了哪种疾病？2.2.写出此病的护理诊断及医护合作性问题。写出此病的护理诊断及医护合作性问题。护理目标护理目标体温维持于正常范围。体温维持于正常范围。皮肤无破溃，瘀点、瘀斑消失。皮肤无破溃，瘀点、瘀斑消失。血压稳定，组织灌注量正常。血压稳定，组织灌注量正常。意识清楚，头痛、呕吐减轻或消失，意识清楚，头痛、呕吐减轻或消失，无潜在并发症发生。无潜在并发症发生。知道流脑的相关知识，心理健康。知道流脑的相关知识，心理健康。护理措施护理措施...
