COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析 (1)VIP免费

湖南医科大学学报BULLHUNANMEDUNIV2003，28（3）＊COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析易智明1，杨华2，向旭东1（1.中南大学湘雅二院呼吸内科，长沙410011；2.龙山县人民医院内科，龙山416800）［摘要］目的：为了解我院近一年来呼吸重症监护病房（RICU）慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律。方法：按常规方法收取534例COPD合并肺部感染患者的痰液，采用K-B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析。结果：534例中有181例培养阳性，阳性率为33.9%。主要病原菌G-为铜绿假单胞菌（21.55%）、流感嗜血杆菌（14.36%）、肠杆菌属（13.26%）、肺炎克雷伯杆菌（11.60%），对亚胺培南/西司他丁、丁胺卡那霉素及头孢他啶敏感；G+菌为金黄色葡萄球菌（7.18%）和表皮葡萄球菌（4.42%），对万古霉素、亚胺培南/西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感。结论：我院近一年来RICU中COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G-为主，G+球菌次之，他们均对亚胺培南/西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感，而G+球菌对万古霉素高度敏感。［关键词］肺疾病，慢性阻塞性；肺炎，细菌性；微生物敏感性试验［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1000-5625（2003）03-0272-03CharacteristicsofbacteriologyanddrugsensitivityinpatientswithCOPDcombinedwithpneumoniaYIZhi-ming1，YANGHua2，XIANGXu-dong1（1.DepartmentofRespiration，SecondXiangyaHospital，CentralSouthUniuersity，Changsha410011；2.DepartmentofInternalMedicine，People’sHospitalofLongshanCounty，Longshan416800，China）Abstract：ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsofbacterioIogyandthedrugresistanceinthepatientswithchronicobstructivepuImonarydisease（COPD）combinedwithpneumoniaatourrespir-atoryintensivecareunit（RICU）in2001.MethodsThesputumof543patientswithCOPDcombinedwithpneumoniawascoIIectedwithareguIarmethod，thebacteriawerecuItured，andthenthedrugsensi-tivitywasanaIyzedwithK-Bmethod.ResultsTherewere181positivesampIesinthe543patientswiththepositiverate33.9%.ThemainbacteriaintheG-baciIIuswerePseudomonas（21.55%），Hae-mophilusinfluenza（14.36%），Entericbacilli（13.26%），andKlebsiella（11.60%）whichweresensitivetoimipenem，amikacin，andceftazidime.ThemainbacteriainG+bacteriawereStaphyloccusaureus（7.18%）andStaphyloccusepidermindis（4.42%）whichweresensitivetovancomycin，imipenem，cefta-zidime，andamikacin.ConclusionThebacteriainthepatientswithCOPDcombinedwithpneumoniaatRICUofthehospitaIin2001aremainIymadeupofG-baciIIusandsecondariIyofG+bacteriawhicharesensitivetoimipenem，amikacin，andceftazidime.TheG+bacteriaarehighIysensitivetovancomycin.Keywords：puImonarydisease，chronicobstructive；pneumonia，bacteria；microbiaIsensi-tivitytests［BuIIHunanMedUniv，2003，28（3）：0272-03］革兰氏阴性杆菌是慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺炎患者的一种重要病原菌［1，2］，真菌及革兰氏阳性球菌呈上升趋势［2］。提示细菌谱在不断的变化之中，而且这种变化也提示细菌对抗生素的敏感性或耐药性也存在着变化。为了解我院重症监护病房（respiratoryintentioncareunit，RICU）COPD合并肺部感染患者中细菌学特点及药物敏感性变化的情况，作者对2001年1~12月间534例该类患者进行了观察和分析。!"对象与方法1.1病例选择534例COPD合并肺部感染患272＊收稿日期：2002-06-14作者简介：易智明（1968-），男，湖南洪江人，主治医师，主要从事呼吸感染性疾病的研究，现在湖南省怀化市芷江县人民医院呼吸内科工作（邮编419100）COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析易智明，等者均符合1997年中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊治规范标准，即具有慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染的诊断依据，且近期有咳嗽、咳脓性痰或黏液脓性痰及喘息症状，有或无白细胞增高...