北京专家解析:如何确诊尖锐湿疣(余阳教授课堂)2011年10月尖锐湿疣的病因尖锐湿疣的发病是由人类乳头瘤病毒传染引起的,而且传染性强难治疗
本病好发于性活跃的年轻人,发病高峰年龄为二十岁到二十五岁,潜伏期为三周到八个月,平均为三个月
性接触是尖锐湿疣传播的主要途径,人类的三种鳞状上皮(皮肤、黏膜、化生的)对HPV感染均敏感,感染可能是始于上皮的基底细胞,性接触时,生殖器部位表皮的擦伤和剥脱,为病毒的接种提供了条件,当含有大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入到易感上皮裂隙中时,感染可能产生,脱落细胞和碎片经过正常变性和退化时,病毒随同附近的感染的基底细胞一起又被释放
HPV感染后,不论是无症状感染,还是肉眼可见的尖锐湿疣,HPV的基因组稳定在基底细胞中,增殖性病毒的DNA在细胞中合成,晚期基因表达(结构多肽)和病毒主要集中在棘细胞层中的细胞核内
棘细胞的增殖(棘层肥厚)和退化性细胞浆空泡形成(凹空细胞)认为是HPV感染的特征性病变,还可以出现细胞核退行性变(皱纹、固缩和双核)和角蛋白增多(角化过度)
在外生性损害中,棘层肥厚和角化过度使表面扩展呈乳头状突起,“乳头瘤”之名因此而起
尖锐湿疣的症状尖锐湿疣早期表现先是出现淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,然后渐渐长大或增多
赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓
位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状
位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块
醋酸白检查尖锐湿疣准确吗
北京长虹泌尿专科医院首席专家余阳教授表示,对于发生在外阴、肛周等部位,外观典型的疣状增生物或菜花状赘生物,尖锐湿疣可以根据临床表现进行诊断
对早期尚不典型的损害,或者亚临床感染的损害,应在醋酸白试验