ABL90系列参数及临床意义VIP免费

ABL系列血气分析仪参数及临床意义参数中文名称正常范围临床意义pH酸碱度7.35-7.45是酸血症或碱血症不可缺少的测量参数，由于代偿机制，pH正常不能排除酸碱失衡。应同时评估pCO2、cHCO3-、ABE、SBE。增高：呼吸性碱中毒（肺通气过度，pCO2低）；代谢性碱中毒（使用利尿剂不当、呕吐、低钾血症，cHCO3-增高、pCO2稍高）。降低：呼吸性酸中毒（肺泡通气不足代谢率增加，pCO2增高、SBE正常，代偿后PH稍低、pCO2高、cHCO3-高）；代谢性酸中毒（循环功能减弱、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、腹泻碳酸盐丢失，cHCO3-低、pCO2正常或低）。pCO2CO2分压男35-48女32-45mmHg是判断肺泡通气功能的唯一可靠指标。是关于肺泡通气与代谢率是否充分的直接反映。辨别呼吸问题是通气还是氧合，要注意pCO2变化所造成的影响。增高：肺通气不足（高碳酸血症），原因：肺部疾病；原发或继发于镇静剂或止痛的中枢神经系统抑制；呼吸机治疗、高碳酸血症治疗、肺泡通气过低。降低：肺过度通气（低碳酸血症），原因：呼吸机过度治疗、精神性过度通气；代偿性代谢性酸中毒；继发于中枢神经系统障碍；继发于低氧血症。pO2氧分压83-108mmHg早产儿<75氧摄取标志:与吸入氧浓度、大气压、pCO2、生理分流等有关。增高：有氧中毒危险，一般应采取措施降低高PO2。降低：表示氧摄取不足，根据原因采取治疗或调整给氧进行纠正。（注意：根据pO2判断患者是否缺氧时一定要综合吸入氧浓度、大气压、pCO2、生理分流等因素考虑,如吸高浓度氧时患者pO2可能出于处于正常参考范围，这时判断患者是否缺氧需要参考氧合指数）cK+K+浓度3.4-4.5mmol/L血浆中的钾离子浓度。增高：肾功能衰竭、代谢性酸中毒、水杨酸甲醇等所至酸中毒。降低：利尿剂、腹泻、呕吐、呼吸性或代谢性碱中毒、高醛固酮血症。cNa+Na+浓度136-146mmol/L血浆中的钠离子浓度。cNa+Na+浓度136-146mmol/L增高：摄入增加、呕吐、腹泻、排汗过多、类固醇、渗透利尿剂。降低：水中毒、肾衰、心衰、肝衰、抗利尿剂分泌增加、利尿剂使用不当、肾病综合症。cCl-Cl-浓度98-106mmol/L血浆中氯离子浓度。该项是次要参数，主要用于阴离子隙计算。低氯会引起肌肉抽搐、淡漠和厌食。cCa2+Ca2+浓度1.15-1.29mmol/L是血浆中的钙离子浓度。（注意:血气分析仪测定的是离子钙，参考范围约为检验科大型生化仪测定的总钙的一半，血浆离子钙的浓度更能够反映患者体内的生理功能，当出现病理状态时较总钙测定更容易出现异常）增高：恶性肿瘤、甲状腺中毒、胰腺炎、固定术、甲状旁腺机能亢进。降低：碱中毒、肾衰、急性循环不足、维D缺乏、甲状旁腺机能减退。cGLU葡萄糖浓度3.89-5.83mmol/L血浆中葡萄糖浓度，高血糖和低血糖均可造成神经操作，需积极治疗。增高：各种类型糖尿病。降低：各种原因的摄入不足。cLac乳酸浓度0.5-1.6mmol/L为细胞缺氧产生，作为组织氧需和氧供之间临界失衡的标志。sO2>97%时，不可靠。特别是在危重症急性缺氧时，乳酸的浓度和缺氧严重程度呈正相关，有数据表明危重症时乳酸浓度长时间﹥4mmol/L时，死亡率超过20％，血乳酸浓度长时间﹥12mmol/L时，死亡率超过90％。增加：多由组织灌注不足，动脉氧供不足，细胞缺氧引起。原因：危重疾病、癫痫发作、身体锻炼、先天性代谢问题。降低：如下降或持续低水平也是疾病危重的信号。监测cLac是危重病人治疗的重要方法。sO2实测氧饱和度95-98%雷度ABL90为实测氧饱和度，是根据cO2Hb与cO2Hb+cHHb+cMetHb+cCOHb的比值实际测量的氧饱和度值，是测定氧饱和度最准确的方法。市面上大部分血气分析仪测量sO2是根据氧离曲线上pO2对应的位置计算出sO2，氧离曲线易受到多种因素干扰。指脉氧血氧饱和度是根据cO2Hb与cO2Hb+cHHb的比值测量的氧饱和度值，当cMetHb及cCOHb异常变化时则不能在测定的sO2值中得到有效反映。sO2实测氧饱和度95-98%增高：说明氧的实际运输能力充分发挥，有氧中毒风险。降低：氧摄取减少。ctHb总血红蛋白135-175g/L（男）120-160g/L（女）是对潜在携氧能力的衡量，异常血红蛋白过高携氧能力会下降，实际携氧能力取决于ctHb、FO2Hb、pO2。增高：表示血液粘度高，至心脏后负荷增加，引起泵血减少。原因：真性红...