临床军医杂志（）年月第卷第期!七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的疗效观察闫国平，刘安立，崔建彬（解放军第医院神经内科，天津）摘要：目的探讨!七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性。方法选择例急性特发性面神经麻痹的患者，随机分为两组，治疗组以!七叶皂苷钠加入葡萄糖中静脉滴注次，总疗程。对照组均口服泼尼松，次，疗程。基础治疗包括多种维生素、针灸、理疗等，均在发病内给予相应的治疗。结果治疗组痊愈率、总有效率与对照组比较无统计学差异，显效率显著优于对照组（"，!）。结论!七叶皂苷钠可替代皮质类固醇治疗急性特发性面神经麻痹，同时避免皮质类固醇的副作用。关键词：面神经炎；!七叶皂苷钠；泼尼松中图分类号：文献标识码：文章编号：（），，（，，）：，，（"）（，"）（"，!），：；；特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非化脓性炎症所起的周围性面瘫，又称面神经炎或麻痹。确切病因未明，治疗无特效方法，我们应用!七叶皂苷钠治疗例，并与泼尼松对照治疗观察，现将结果报告如下。资料与方法一般资料本组例均为我院年月—年月的住院患者，诊断均符合特发性面神经麻痹的诊断标准。排除综合征及中耳炎、迷路炎、乳突炎或脑膜炎等引起的继发性周围性面瘫。随机分为治疗组和对照组，治疗组例，男例，女例，年龄岁，平均（）岁，发病距初次治疗时间（），对照组例，男例，女例，年龄岁，平均（）岁，发病距初次治疗时间（）。治疗组与对照组年龄、性别、病情程度、发病距初次治疗时间无显著性差异（!），具有可比性。治疗方法治疗组以!七叶皂苷钠加入葡萄糖中静脉滴注次，总疗程。对照组均口服泼尼松，次，疗程。两组皆配合神经营养药物维生素，，维生素，#，肌内注射次，地巴唑，次，口服，并配合针灸、理疗。疗效判定标准（）痊愈：临床症状及体征消失：面部外观正常，患侧面肌功能完全恢复；（）显效：症状及体征明显恢复；面部外观大体对称；（）好转：安静状态时，面部肌肉外观基本对称，但进行闭目露齿鼓气检查时有明显异常；（）无效：治疗前后临床症状无明显改善。统计学方法采用"检验进行统计学处理。结果治疗结果治疗组痊愈例，显效例，有效例，无效例，总有效率，对照组痊愈例，显效例，有效例，无效例，总有效率，经"检验，治疗组显效率明显高于对照组（"，!），但两组痊愈率及总有效率均无显著性差异（!）。副反应对照组在治疗过程中有例出现反酸、胃灼热的症状，例出现血压、血糖较正常时高，!七叶皂苷钠收稿日期：作者简介：闫国平（），男，河南人，副主任医师，发表论文余篇，目前主要从事神经内科临床工作。··年月第卷第期临床军医杂志（）组未见有任何副反应。讨论特发性面神经麻痹的病因尚未完全阐明，由于面神经存在于一个狭小的骨性管腔内，当风寒、病毒感染等因素引起局部神经营养血管痉挛时，面神经就会缺血、缺氧、水肿，导致面神经髓鞘脱失及轴突不同程度的变性而引起面神经麻痹。目前临床上一般主张在发病后及早应用皮质类固醇类激素。但由于皮质类固醇类激素的副作用，且一部分患者如重症高血压、糖尿病、消化性溃疡不宜使用，从而限制了其临床使用。本组观察了!七叶皂苷钠对急性特发性面神经麻痹的疗效，其痊愈率、总有效率与对照组比较无统计学差异，显效率显著优于对照组，这为临床上对激素有禁忌的特发性面神经麻痹患者提供了一种新的治疗方法。!七叶皂苷钠治疗特发性面神经麻痹的有效性与其以下的药理作用机制有关：（）促进体内皮质醇类化合物的分泌而发挥抗炎作用，如用药后可使血浆含量提高倍，使可的松水平提高倍；增加前列腺素"的分泌；拮抗前列腺素、缓激肽及羟色胺等炎性介质，降低血管的通透性，从而起抗炎抗渗出作用［，］。（）减少血管的渗出、改善微循环，有效消除局部水肿［］。（）消除自由基，抗细胞凋亡，减轻血管内皮细胞的损害，具有神经保护作用［，］。参考文献：［］陈立华，刘云生!七叶皂苷钠和地塞米松及甘露醇治疗脑水肿的比较［］中国神经精神疾病杂志，，（）：［］，，［］（），，（）：［］刘金彪，张寿熙，吕坤章，等!七叶皂苷钠对肝脏缺血再灌注损伤的保护［］中华实验外科杂志，，（）...
