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肠道恶性淋巴瘤的影像诊断VIP免费

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收稿日期:!""!#"$#!%作者简介:刘佐贤(&’("#),女,四川省仁寿县人,主任医师。研究方向:胃肠道影像诊断。肠道恶性淋巴瘤的影像诊断刘佐贤&,欧阳羽&,吕发金&,钟晓明!(重庆医科大学附属第一医院&放射科;!)超室,重庆("""&$)摘要:目的探讨肠道恶性淋巴瘤的影像特点。方法复习经手术及病理证实的肠道恶性淋巴瘤*!例,其中+线钡餐!"例,双对比灌肠&!例,,-扫描&"例,)超&’例。结果钡剂造影发现小肠或回盲受累!"例,包括小肠局部扩大$例,腔内多发息肉状增生.例,肠壁浸润(例,腔内增生伴溃疡*例。病灶局限于大肠者&!例,分别是腔内肿块$例,肠腔狭窄%例和粘膜粗大&例。&"例,-中见肠壁不规则增厚%例,腔内偏侧肿块!例,肠扩大伴壁厚*例。)超发现异常&*例,其中肠壁增厚的条状低回声%例,假肾征$例,团状低回声!例。结论肠道淋巴瘤的+线、,-、超声表现各有特点,+线钡剂造影与,-或超声结合可提高诊断准确率。关键词:淋巴瘤;小肠;大肠;影像诊断中图分类号:/.**0(;/*!!0(1%文献标识码:2文章编号:&""!#&$.&(!""*)"&#""(&#"*!"#$%&$’%#$&()%)(*+#,%$&#&-!&-.)-%&#,/0"12("#!"#$%&#’()*,+#,-./#0%,!12)#3(*,$4+./5()(*7(89:);<69*<&=>)?(&@&70,;?>@:=8=@948;A9;@A3B<=7;>?=?97C<6:3<=3B;?94A9;?=798=@90+.-2(:)-:;89C#9D3@=A4A3B<=7;>E?=?9;?94A9;?=77C<6:3<=683F4G3648=9;F47C=?G6=9:373>;@=77CD484A9HG;4G0277@=A4AD484AHIJ4@94G93)=#<4=738G3HI74@3?98=A9)=#4?4<=45E=<;?=9;3?A0-:484D484&"@=A4AA9HG;4GIC,-A@=?=?G&’@=A4AIC)#H798=A3?3>8=6:C0;.)<,-))C)=8;H9:4A<=77;?94A9;?438;743@4@=7JH?@9;3?=?G&!;?F37F;?>9:47=8>4;?94A9;?40K?9:4B38<48AHI>83H6,D4B3H?G84>;3?=7G;7=9=9;3?3BA<=77;?94A9;?4;?$,G4B4@9A;?.,;?94A9;?=7D=77;?B;798=9;3?;?(,;?98=7H<;?=7?3GH7=86837;B48=9;3?D;9:H7@48B38<=9;3?;?*;D:;74;?9:47=9948AHI>83H6,9:484D484637C63;G<=AA4AA44?;?$,?=883D;?>3B;?94A9;?=77H<4?;?%=?G@3=8A4;?94A9;?=7H7=89:;@M4?;?>3B;?94A9;?=7D=77;?%@=A4A,4@@4?98;@;?98=7H<;?=7<=AA;?!=?G;?94A9;?=7G;7=9=9;3?=AA3@;=94GD;9:9:;@M4?;?>3B;?94A9;?=7D=77;?*0)#H798=A3?3>8=6:CA:3D4GI4793;G73D4@:39:;@M4?4G;?94A9;?=7D=77;?%@=A4A,6A4HG3M;G?4CA;>?;?$=?G7H<6C73D4E@:34A;?!0=(&6,<)%(&)=8;H8=6:C:=F4G;BB484?9A64@;B;@G;=>?3A9;@@:=8=@948;A9;@AB38<=7;>?=?9;?94A9;?=77C<6:3<=0K?@3?3A9;@683@4AA0>.0?(5:):7C<6:3<=;A<=77;?94A9;?4;7=8>4;?94A9;?4;;<=>;?>G;=>?3A;A近年来胃肠道恶性淋巴瘤的发病率有增高的趋势[&,!],其中以胃最多见,继为小肠、结肠。复习我院近!%年来经手术及病理证实的*!例小肠、大肠恶性淋巴瘤的临床诊断过程多较曲折困难。本文侧重分析该病的+线、,-和超声的影像学表现,旨在尽早提供该病的诊断线索,以缩短诊断周期,使患者得以及时治疗。@资料与方法@0@临床资料AB例中非霍奇金淋巴瘤A@例,霍奇金淋巴瘤&例,肠道原发性淋巴瘤*"例,继发性!例,男!%例,女.例,年龄&!N."岁,平均(&0O岁。主要症状有腹痛!%例,腹块&(例,发热’例,腹泻’例,便血$例。发病至确诊病程半月到*0%年,平均.0$月。@0B影像检查方法术前作钡餐检查BC例,气钡双对比灌肠&!例,,-扫描&"例,)超&’例。B结果B0@病变部位AB例中病变位于小肠的@C例,包括回肠O例,空肠&例,十二指肠、空肠、回肠多节段受累&例;回肠末段伴盲肠甚而升结肠同时受累&"例;病变局限于大肠&!例,其中盲肠$例,横结肠!例,盲肠、横结肠及盲肠、直肠双病灶各&例,乙状结肠及直肠各&例。B0B影像学表现B0B0@钡剂造影表现病变累及小肠或回盲部的BC例表现为:!受累肠管扩张$例,均发生在回肠,其中&(万方数据呈管状扩张!例,最大径"...

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