不明原因发热的病因分布及临床特征VIP免费

中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE不明原因发热的病因分布及临床特征马锦玲1，曹剑1，王玉堂1，郭园园1，孟庆义2中国人民解放军总医院1南楼心血管一科2急诊科，北京100853通信作者：曹剑电话：010—66876233，电子邮件：calvin301@163．con·论著·摘要：目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的816例患者的临床资料，总结了病因、诊断方法和临床表现，并在老年患者与非老年患者间进行了比较。结果816例患者中，766例(93．9％)最终确诊，包括：感染性疾病330例(40．4％)，其中结核病占49．7％(164／330)；结缔组织病281例(34．4％)，其中成人斯蒂尔病占55．2％(155／281)；恶性肿瘤89例(10．9％)，其中淋巴瘤占56．2％(50／89)，所有肺癌均合并有阻塞性肺炎；其他疾病66例(8．1％)，其中克罗恩病占22．7％(15／66)。50例患者(6．1％)最终未确诊。老年患者中感染性疾病和恶性肿瘤所占比例分别为49．4％和15．6％，明显高于非老年患者的32．O％(P=O．oooo)和6．4％(P=O．oooo)；结缔组织病所占比例为17．9％，明显低于非老年患者的50．1％(P=O．oooo)。结论大多数FUO通过仔细检查和分析可最终确诊。感染性疾病是FUO的主要病因，其中结核所占比例最高，以老年患者多见。结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例。关键词：不明原因发热；病因分布；临床特征中图分类号：R441．3文献标志码：A文章编号：1000-503X(2011)01—0083—05DOI：10．3881／j．issn．1000-503X．2011．01．018EtiologyandClinicalFeaturesofFeverofUnknownOriginMAJin-lin91，CAOJianl，WANGYu-tan91，GUOYuan-yHanl，MENGQing—yi21FirstGeriatricCardiologyDivisionofSouthBuilding，2DepartmentofEmergency，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，ChinaCorrespondingauthor：CAOJianTel：010—66876233，E-mail：calvin301@163·cornABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheetiologyandclinicalfeaturesoffeverofunknownorigin(FUO)．MethodsTheclinicaldataincludingetiology，diagnosticapproaches，andclinicalfeatureswereret_rospectivelvanalyzedin816patientswithFUOwhowerepresentedinourdepartmentfromJanuary2000toJan。uary2009．ResultsOfthese816FUOcases，766(93．9％)wereconfirmedtobewithinfectivediseases(40．4％。71l=330)，connectivetissuediseases(34．4％，n=281)，malignanttumors(10．9％，n=89)，otherknowndiseases(8．1％，71l=66)，andunknowndiseases(6．1％，71l=50)．Themostcommoninfec。tivediseasewastuberculosis(49．7％，164／330)，themostcommonconnectivetissuediseasewasadult。onsetStill，sdisease(AOSD)(55．2％，155／281)，themostcommonmalignanttumorwaslymphoma(56．2％，50／89)．andthemostcommon“otherknowndisease”wasCrohn’sdisease(22．7％，15／66)．AUlungcanc。ercaseshadobstructivepneumonia．Significantlymoreelderlypatientssufferedfrominfectivediseases(49．4％傩．32．O％)andmalignanttumor(15．6％VS．6．4％)comparedwiththenon-elderly(bothP=0．0000)，whiletheproportionofconnectivetissuediseaseswassignificantlylessthanthatofthenon。elderlyf17．9％傩．50．1％，P=0．0000)．ConclusionsMostFUOcanbeconfirmedaftercarefulexaminationsandanalvsis．ThemaincauseofFUOisinfectivediseases，especiallytuberculosisintheelderly．Theconnec。V01．33No．183万方数据中国医学科学院学报●●1‘1‘●tlvetissuediseasesandmalignanttumorsarealsoimportantcauses．Keywords：feverofunknownorigin；causes；clinicalfeatures不明原因发热(feverofunknownorigin，FUO)的诊治是内科医师较常遇到的棘手问题，病因复杂，且缺乏简便而特异的检测手段，给临床诊疗带来相当的困难。本研究回顾性分析了816例FUO患者的临床资料，探讨了FUO的病因分布特点及临床特征，以期为今后的临床诊治提供帮助。对象和方法...