O157H7O157H7出血性肠炎出血性肠炎苍山县中医医院赵海东苍山县中医医院赵海东新发现的病原微生物和重新抬头的病新发现的病原微生物和重新抬头的病原微生物是当今医学界面临的一个新原微生物是当今医学界面临的一个新的课题题。的课题题。O157H7O157H7大肠埃希菌是其中大肠埃希菌是其中之一，它是致病性大肠杆菌中的致泄之一，它是致病性大肠杆菌中的致泄性大肠杆菌，感染后可引起出血性肠性大肠杆菌，感染后可引起出血性肠炎。炎。20012001年江苏、安徽等地发生了年江苏、安徽等地发生了22万余人万余人O157H7O157H7食物中毒，食物中毒，177177人死亡，所以该人死亡，所以该病是一种较严重的致病性大肠菌感染。病是一种较严重的致病性大肠菌感染。病原学病原学O157H7O157H7大肠埃希菌为革兰氏染色阴性，大肠埃希菌为革兰氏染色阴性，属肠杆菌属，在ＰＨ２．５或３．０，属肠杆菌属，在ＰＨ２．５或３．０，温度为３７度能耐受５小时，在冰箱温度为３７度能耐受５小时，在冰箱内可以长期生存，不耐热，７５度以内可以长期生存，不耐热，７５度以上１分钟即被杀死。上１分钟即被杀死。流行病学流行病学１９８２年Ｏ１５７Ｈ７首次在美１９８２年Ｏ１５７Ｈ７首次在美国发现并分离出致病菌以来，曾在国发现并分离出致病菌以来，曾在世界范围内流行，并造成严重危害。世界范围内流行，并造成严重危害。目前发现世界上大多数Ｏ１５７Ｈ目前发现世界上大多数Ｏ１５７Ｈ７大肠杆菌是食用被病菌污染的、７大肠杆菌是食用被病菌污染的、加热不足的面包引起加热不足的面包引起。。１、传染源１、传染源Ｏ１５７是人畜共患疾病，Ｏ１５７是人畜共患疾病，感染病菌的人和动物是主要传染源，感染病菌的人和动物是主要传染源，无症状携带者可能在传播上起主要作无症状携带者可能在传播上起主要作用。用。２、传播途径２、传播途径Ｏ１５７Ｈ７是一种食原Ｏ１５７Ｈ７是一种食原性传染病，肉类、蔬菜、水果、饮性传染病，肉类、蔬菜、水果、饮料均可被污染，通过消化道传播。料均可被污染，通过消化道传播。潜伏期潜伏期3—73—7天天。。33、易感人群、易感人群人群普遍易感，男女均可人群普遍易感，男女均可发病，病后无持久免疫力。发病，病后无持久免疫力。44、流行特征、流行特征全年散发，有明显的季节全年散发，有明显的季节性，多发生于性，多发生于6---96---9月，月，7---87---8月月为高峰。为高峰。临床表现临床表现包括无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎、溶血包括无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜。出性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜。出血性肠炎是常见的症状。血性肠炎是常见的症状。11、出血性肠炎典型表现为腹部剧烈疼痛、先、出血性肠炎典型表现为腹部剧烈疼痛、先期水样便、继而有类似下消化道出血的血性粪便、期水样便、继而有类似下消化道出血的血性粪便、低热或不发热。低热或不发热是与其他炎性肠炎低热或不发热。低热或不发热是与其他炎性肠炎的区别，粪便中炎性排除物，钡餐检查有特征性的区别，粪便中炎性排除物，钡餐检查有特征性的拇指印状或假肿瘤状缺损区。血性腹泻时病原的拇指印状或假肿瘤状缺损区。血性腹泻时病原菌的分辨率可达菌的分辨率可达40%40%左右。左右。22、溶血性尿毒综合征《、溶血性尿毒综合征《HUSHUS》》HUSHUS主要有主要有33个个症状症状病理学病理学0157H70157H7大肠埃希菌主要大肠埃希菌主要侵犯小肠远端和结肠、肾脏、肺、脾侵犯小肠远端和结肠、肾脏、肺、脾脏和大脑。引起肠粘膜水肿、出血、脏和大脑。引起肠粘膜水肿、出血、液体潴留、肠粘膜脱落、坏死，以及液体潴留、肠粘膜脱落、坏死，以及肾、脾脏、大脑的病变。肾、脾脏、大脑的病变。实验室检查包括：生化反应、实验室检查包括：生化反应、血清学方法、血清学方法、DNADNA技术、技术、PCRPCR技术、技术、志贺样毒素检测。志贺样毒素检测。临床诊断临床诊断11、临床表现腹部痉挛样疼痛、血性腹泻、、临床表现腹部痉挛样疼痛、血性腹泻、低热或不发热，以及低热或不发热，以及HUSHUS的症状。的症状。22、实验室检查从...
