轮状病毒肠炎临床路径表单适用对象:第一诊断为轮状病毒肠炎(ICD-10: A08.1 )患者姓名:____性别:____年龄:____门诊号:____住院号:住院日期:____年____月____日出院日期:____年一―月一―日 标准住院日:4〜7 天时间住院第 1 天住院第 2〜3 天住院第 4〜7 天(出院日)主要诊疗工作询问病史及体格检查病情告知如患儿病情重,需及时请示上级医师上级医师查房整理送检项目报告,有异 常者应及时向上级医师 汇报,并予相应处理 注意防治并发症上级医师查房,同意其 出院完成出院小结出院宣教:向患儿家属 交代出院注意事项,如 随访项目、间隔时间、 观察项目等重点医嘱长期医嘱:腹泻护理常规饮食:流质饮食、半流质饮 食病重者予呼吸、心电监护,吸氧,静脉补液服补液盐:按需供给益生菌制剂和锌制剂胃肠道黏膜保护剂临时医嘱:血常规、尿常规、大便常规, 肝肾功能,电解质便轮状病毒检测必要时做血气分析、CRP、乳 糖检测、大便细菌培育、难 辨梭状芽孢杆菌抗原及毒素 检测、诺如病毒检测。根据血气分析结果予以纠正 酸碱失衡及电解质紊乱 根据脱水程度予以服或静 脉补液高热时降温处理必要时查心电图、心肌酶谱长期医嘱:腹泻护理常规饮食:根据病情确定饮食 服补液盐:按需供给 益生菌制剂和锌制剂 胃肠道黏膜保护剂临时医嘱:必要时复查血气分析、电 解质根据脱水程度、电解质及 血气分析结果予以液体 疗法高热时降温处理出院医嘱: 出院带药 门诊随诊主要护理工作入院护理评估入院宣教定时测量体温严格记录出入液量每日护理评估定时测量体温严格记录出入液量出院宣教病情 变异 记录无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.无有,原因:1.2.护士签名医师签名