临床分型分期经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论,制定了白癜风的临床分型及疗效标准(草案),现临床上多以此进行具体操作
二型(1)寻常型:包括局限型、散发型泛发型肢段型(2)节段型二类(1)完全型白斑:白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑色素细胞消失,对多巴反应为阴性
(2)不完全型白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑色素细胞减少,对多巴反应为阳性
二期(1)进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大,边界模糊不清
(2)稳定期:白斑停止发展、境界清楚,白斑边缘色素加深
临床上还有按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般有如下类型(二)五型划分法局限型:白斑单发或群集于某一部位
散发型:白斑散在,大小不一,但多对称分布
泛发型:常由局限型或散发型两种发展而来,白斑的总体面积大于体表50%以上
节段型:白斑按皮节或某一神经分布区分布,既按神经分布的带状或条状脱色斑,白斑的边缘如刀切样整齐
肢端型:白斑初发于人体的肢端,如面部、手、足指趾等暴露部位,少数可伴发躯体的泛发型白斑
(三)两型划分法根据病变处色素脱失情况简单地将白斑分为:(1)完全型(2)不完全型(四)十三型划分法圆形椭圆形晕痣型外伤型椎体型色素失调型内翻型散发型簇状白点型眉、睫、发、面型神经节段型固岛型婴幼型中老年颗粒型(五)特殊类型(1)中线型(2)粘膜型(3)腹型(4)晕痣型(六)临床分期根据白癜风病期的临床表现可分为进展期与稳定期
(1)进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大,边界模糊不清
(2)稳定期:白斑停止发展、境界清楚,白斑边缘色素加深
此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同行反应现象
因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物
促使稳定白斑向好转期转化
在好转阶段,白斑境界