临床研究C旦noseS亘entific夕ournalofHearingandSpeechRehabilitation5/:比值在聋儿言语呼吸中的临床价值Theclinicalvalueofs/zrationintherehabilitationofthedeafchildren.黄昭鸣万萍【摘要】目的通过本实验证明s/z比值在获儿言语呼吸中的临床应用价值。材料:在上海市随机选取4-17岁640名健听儿t，从国内外数家康复中心随机选出共29名配截助听器且采用腹式呼吸的聋儿接受s/z洲试，以及30名接受脚式呼吸训练的配截助听器聋儿。方法采用.‘实时官语矫治仪”进行测试，令受试者先发/s/音，然后发/z/音，均符合最长声时的发音要求，然后求其比值。结果s/z比值不受年赞、性别的影响，且聋儿组康复训练前后s/z比值有.显若性差异，胸式呼吸的s/z比远大于腹式呼吸组。结论s/z比值能够进一步检测出聋儿言语呼吸不协调的问题，为制定康复方案提供了有价值的参考;同时证明胸式呼吸不仅使褥聋儿的官语呼吸支持不足，而且造成呼吸和发音系统的严皿不协调。【关镇词】s/z比值;聋儿康盆;官语矫治;，读治疗[Abstract]Objective;Testifytheclinicalvalueofs/zratiointherehabilitationforthedeafchildren.MaterialsRandomlyselecting840normalchildrenaged4一17inShanghai,29deafchildrenwithhearingaidswhoadaptedtheabdomenbreathing，and30deafchildrenwhoadaptedthethoraxbreathinginseveralrehabilitationcenters.MethodsSuggestthesubjectsphonatedthe/s/,thenphonatethe/z/,themaxiumtimeofphonationwastestedwiththe"RealAnalysis",andthencomputingthes/z.ResultsThenormals/zratiowasnotinfluencedbythegenderandage,andthes/zvaluesbetweenthepre-andpost-rehabilitationhadsignificantdifference.Thes/zratioofthoraxbreathingwasmuchlongerthanthatoftheabdomenbreathing.ConclusionsThes/zratiocanfurtherdiagnosethespecialspeechrespirationdisordersforthedeafchildren,andprovidevaluablereferencetomakedecisionfortherehabilitationplan.Thethoraxbreathingaggravatesthecoordinationofspeechandrespiration.[Keywords]s/zratio;Auralrehabilitation;Speechtherapy;Accentmethod[中图分类号]R764,5[文献标识码]A[文章编号11672-4933(2004)04-0020-03正常的发音过程要求声门下压与声门阻抗之间达成平衡也就是说使声带产生周期性有效地振动需要声门下压(使声门开放)与伯努利效应及肌弹缩力(使声门闭合)两种力量在发音反射性调节系统的作用下进行自动转换[’}。先天性聋儿因皮质延髓功能的损害可能在起音、发音时喉内外肌反射性活动的调节以及听觉监督等方面存在问题181，继而引起多种类型的功能性言语呼吸疾病，诸如喉(声带)肌功能减弱，或者呼吸系统与发音系统不协调等。最长声时做为衡量言语呼吸支持的最佳指标之一{141，能够简单直观地反映言语中的呼吸问题，进一步确诊还需结合其他一些检测手段如呼吸描记、平均气流率t71,S/Z比值等其中S/:比值较直观经济。当发辅音/S/时，气流位于切齿和舌尖部，发音持续时间(呼气量)与切齿和舌尖之间的间隔成反比即间隔小导致发音持续时间长。当发辅音/Z/时，气流位于声带，发音持续时间(呼气量)与声带之间的闭合成正比即闭合好导致发音持续时间长。正常情况下，发/S/音与发/Z/音的持续时间比较接近，即S/Z值为1。本文旨在建立S/Z比的常模值，验证S/Z比值是否受到年龄及性别的影响，同时体现其在聋儿言语呼吸中的诊断与动态评估的作用。作者单位作者简介华东师范大学学前与特殊教育学院200062黄昭鸣博士教授:研究方向言语病课和听力学实验一1实验目的通过本实验建立5/Z比值的常模，验证其是否随着年龄及性别的变化而变化，为聋儿言语呼吸疾病的诊断提供较为可靠的临床参考值。2资料与方法2.1资料2001年3月从上海市幼儿园、小学、中学中随机选取4-17岁640名健听儿童身体健康(未发现各种引起限制性通气障碍的肺部疾病)，均采用腹式呼吸根据年龄分成六个组，每组随机选取60名健童，男女童各30名每个年龄组的身高与体重应选在小儿标准值范围内。2.2方法测量仪器采用“实时言语矫治仪‘·[5,111(美国泰亿格电子有限公司生产)，测试地点选在隔音...
