【2013-14年】401 基础知识【讲义】 (7)VIP免费

内科学内科学内科学内科学2013（中级）内科学环球网校李静梅基础知识·常见症状和体征·意识障碍A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、谵妄E、深度昏迷基础知识·常见症状和体征·意识障碍1、进入持续性睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应的是：A2、能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍的是：B3、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是：C4、全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失的是：E5、意识模糊，定向力消失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱的是：D基础知识·体格检查·肺部�肺病的触诊、叩诊和听诊为重点。触觉语颤：被检查者发“意”音，声波沿气管、支气管、肺泡传到胸壁，用手触及的振动感。其强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。①语颤减弱：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、胸膜增厚粘连、皮下气肿等；②语颤增强：肺实变，接近胸壁的巨大空腔。基础知识·体格检查·肺部�触诊时语音振颤增强最常见于A、大叶性肺炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、支气管肺炎E、慢性支气管炎答案：A基础知识·体格检查·肺部下列情况可引起语音震颤增强，除了A、大叶性肺炎B、肺梗死腔C、肺内大空腔D、大量胸腔积液E、肺脓肿答案：D，语颤增强见于肺实变和巨大空洞。基础知识·体格检查·肺部�湿啰音：也称水泡音。意义：常见于细支气管和肺泡炎症。局部湿啰音见于肺局部疾病；双侧肺底湿啰音见于心力衰竭所致肺淤血、肺炎；双肺满布湿啰音见于严重肺水肿、严重肺炎。�干啰音：分类：高调干啰音、低调干啰音（鼾音），生于主支气管以上的称喘鸣。③意义：双侧见于支气管哮喘、慢支、心源性哮喘。单侧见于支气管结核或肿瘤。基础知识·体格检查·肺部�双肺散布湿罗音，伴哮鸣音及呼气相延长A、支气管扩张B、支气管哮喘C、支气管肺癌D、慢性支气管炎（喘息型）E、肺间质纤维化答案：D基础知识·体格检查·心血管部分�第一心音（S1）为半月瓣开放的振动所产生的声音，音调低钝，强度较响，历时较长，与心尖冲动同时出现，心尖部最响。�第二心音（S2）为房室瓣开放的振动所产生的声音，音调较高，强度较弱，历时较短，不与心尖冲动同时出现，心底部最响。基础知识·体格检查·心血管部分�听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者A、音调较高B、强度较低C、历时较短D、心尖部听诊最清楚E、心尖冲动后出现答案：D基础知识·体格检查·心血管部分�特殊脉象：①不整脉：指脉搏节律不规则，见于心律失常；如脉搏强弱不等，脉率少于心率，称脉搏短绌，常见于心房颤动。②水冲脉：脉搏如潮水般骤起骤落，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。③奇脉：又称吸停脉，指吸气时脉搏逐渐减弱或消失的脉搏，见于心包积液或缩窄性心包炎。④交替脉：节律规整而强弱交替，为左心衰的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全基础知识·体格检查·心血管部分基础知识·体格检查·心血管部分基础知识·体格检查·心血管部分提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、交替脉D、水冲脉E、重搏脉答案：C基础知识·体格检查·心血管部分心包摩擦音在心前区最响亮、坐位前倾更明显、与心搏一致、屏气时仍存在，不是在吸气末最明显，而是在呼气末最明显，因为呼气末心脏的脏层和壁层贴着更近。基础知识·体格检查·心血管部分�心包摩擦音听诊的特点不包括A、在心前区最响亮B、坐位前倾更明显C、吸气末更明显D、与心搏一致E、屏气时仍存在答案：C环球网校环球网校环球网校环球网校http://www.edu24oL.com/http://www.edu24oL.com/http://www.edu24oL.com/http://www.edu24oL.com/