基金资助:国家青年自然科学基金(30900473);上海市科委重点支持计划(08411950700)(08411950700);上海市科委重大课题(09DZ1950400)作者单位:200003�上海,第二军医大学附属上海长征医院神经内科[尹�又�黄流清�李�澎�陈�睿�黄树其�赵忠新(通讯作者)]阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者的营养状况分析尹�又�黄流清�李�澎�陈�睿�黄树其�赵忠新���摘要�目的�探讨营养因素对阿尔茨海默病(AD)认知障碍进展的影响。方法�采用病例对照研究,选择轻中度AD52例、轻度认知障碍(MCI)51例,相匹配的正常人群55例为对照组。所有研究对象均填写一般情况量表、营养调查表;测评MMSE、ADL量表。测量身高、体重,计算体质量指数,测定血清叶酸、维生素B12等指标水平。结果�AD的体质量指数(20.33!5.07)明显低于MCI(23.54!4.42)、对照组(24.68!4.36)(P<0.05),其他营养指标均无统计学差异;AD组叶酸、VitB12水平[(17.5!5.3)nmol/L,(302.3!210.5)pmol/L]明显低于MCI[(23.3!6.7)nmol/L,(399.6!197.8)pmol/L]及对照组[(24.2!5.4)nmol/L,(421.8!235.4)pmol/L](P<0.05);AD和MCI组的血清叶酸、VitB12水平均与MMSE、ADL评分无相关性(P>0.05)。结论�AD患者存在身体营养障碍,其中体质量指数较敏感;AD患者存在叶酸、维生素B12水平的下降,但血清叶酸、维生素B12水平与AD的严重程度无关。�关键词�阿尔茨海默病�营养�叶酸�维生素B12�中图分类号�R742��文献标识码�A��文章编号�1007�0478(2010)04�0217�03Nutritionalanalysisofpatientswithalzheimer'sdiseaseandmildcognitiveimpairnent�YinYou,HuangLi�uqing,LiPeng,etal.DeptofHeurology,changzhengHospitalofSecondMilitaryMedicalVniversity,Shanghai200003�Abstract�Objective�Todeterminetheinfluenceofnutritionalfactorsonthecognitivedisorderprogressduringalzheimerdiseaes.Methods�52moderateandmildAD,51mildcognitionimpairedpatientsand55con�trolswereevaluatedbygeneralscale,mini�nutritionalassessmentscale,MMSEandADLscale.Height,weight,bodymassindex(BMI),serumfolicacidandvitaminB12weremeasured.Results�TheBMIofAD(20.33!5.07)wassignificantlylowerthanthoseofMCI(23.54!4.42)andcontrols(24.68!4.36)(P<0.05).TheserumfolicacidandvitaminB12ofAD[(17.5!5.3)nmol/L,(302.3!210.5)pmol/L]wereob�viouslylowerthanthoseofMCI[(23.3!6.7)nmol/L,(399.6!197.8)pmol/L]andcontrols[(24.2!5.4)nmol/L,(421.8!235.4)pmol/L](P<0.05).TherewasnosignificantassociationbetweenMMSE,ADLscaleandserumfolicacidandvitaminB12levelofADMCIgroups(P>0.05).Conclusions�Impairednutri�tions(BMI,mini�nutritionalassessmentscale,serumfolicacidandvitaminB12)commonlyexistinpatientswithAD,moreover,BMIismoresensitiveforAD.SerumfolicacidandvitaminB12arelowerintheADgroup,however,therearenoassociationbetweenserumfolicacid,vitaminB12levelandseverityofAD.�Keywords�Alzheimer∀s�disease�Nutrition�Folicacid�VitaminB12��阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)作为最常见的老年性痴呆疾病,其发病率正随着我国人口老龄化而逐年升高。AD的病因尚未明确,临床观察发现晚期AD患者存在不同程度的营养障碍,但具体哪些指标是AD的特异性营养障碍标志尚不清楚。本研究旨在通过检测AD、轻度认知障碍(aM�CI)患者的一般营养状况、叶酸和VitB12水平,分析其与认知障碍受损程度的相关性,探讨营养因素在AD病情发展中的作用,为AD的辅助治疗和家庭护理提供参考依据。1�对象与方法1.1�研究对象�收集2007年8月~2009年8月#217#卒中与神经疾病2010年8月第17卷第4期期间本院神经内科门诊和住院部确诊的AD患者52例,aMCI患者51例。AD患者均符合DSM�IV诊断标准,排除血管性痴呆、Parkinson病、甲状腺功能减退、抑郁症等,其中男性30例(57.7%),女性22例(42.3%),年龄60~75岁,平均年龄(71.3!3.8)岁。aMCI患者符合Petersen等制定的MCI诊断标准,其男性34例(66.7%),女性17例(33.3%),年龄65岁~74岁,平均年龄(69.8!4.3)...
