鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床分析VIP免费

·220·世界中西医结合杂志2011年第6卷第3期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWestenlMedicine2011，Vo1．6，No．3鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床分析王建平·临床研究·【摘要】目的通过鼻内窥镜检查及治疗，探讨和观察鼻内窥镜在治疗鼻出血的临床应用和疗效，准确而细致地查明鼻出血的部位，进一步采取有效的治疗方法。方法对我院2007年6月一2009年6月收治的80例鼻出血患者行鼻内窥镜下检查及治疗效果进行回顾性临床分析，术后随访观察3个月以上。结果80例鼻出血患者经过鼻内窥镜下检查及微波治疗、凡士林纱条及膨胀止血海绵局部填塞压迫治疗后，本组病例均未再出现出血，无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔及心脑血管意外等并发症出现，治愈率达97．5％。结论鼻内窥镜下检查治疗鼻出血具有定位准确、减少患者痛苦，快捷、方便、安全、止血彻底可靠、疗效好、并发症少等特点，是值得耳鼻喉科医师在临床上推广应用治疗鼻出血的一种常规有效手段。【关键词】鼻出血；鼻内窥镜；临床分析ClinicalAnalysisofNasalEndoscopicTreatmentofEpistaxisWANGJian—ping(XingtaiOphthalmologyHospital，XingtaiHebei054001)【Abstract】ObjectiveEpistaxisisoneofthecommonacutesymptomsinENTdepartment．Withtheexaminationandtreatmentundernasalendoscopy，theclinicalapplicationandefficacyofnasalendoscopictherapywereexploredandobsmwedonepistaxis．Thelocationofepistaxiswasdetectedcarefullyandprecise—ly．Theefectivetherapeuticmethodwasadopted．MethodsTheretrospectiveclinicalanalysiswasconduc—tedin80casesofepistaxiswithnasalendoscopicexaminationandtreatment．AllthecaseswerecollectedfromJune2007toJune2009inthehospita1．Thepost—operativefollow—uplastedover3months．ResultsAfternasalendoscopicexamination，microwavetreatment，localfillingandcompressiontreatmentwithvase—linegauzestripandexpansionhemostatiesponge．bleedingwasnotrecurredinanyof80eases．Therewerenocomplicationssuchasnasaladhesion，perforationofthenasalseptumandcardiocerebrovascularaccident．Thecurativeratewasupto97．5％．ConclusionNasalendoscopicexaminationandtreatmentofepistaxisischaracterizedasaccuratelocalization，lesspainstopatient，thorough，reliable，convenientandsafeoperationofhemostatsis，goodeficacyandfewcomplications．Thus，itisacommoneffectiveapproachinthetreatmentofepistaxisanddeservestobepromotedinclinicalpracticebyENTphysician．【Keywords】Epistaxis；NasalEndoscopy；ClinicalAnalysis鼻出血是耳鼻喉科临床急症之一，其出血凶猛、顽固，重者可导致失血性休克而危及生命，通常是在前鼻镜检查后进行鼻腔填塞等局部治疗，但有时因在前鼻镜下找不到出血部位，致使鼻腔填塞止血效果不佳，甚至多次填塞后仍不能有效止血。我科采用鼻内窥镜下找出出血部位后，以微波治疗、凡士林纱条及膨胀止血海绵局部填塞止血，疗效满意，痛苦小。现报道如下。资料与方法一、临床资料作者单位：邢台市眼科医院，河北邢台054001通讯作者：王建平，Email：1191355763@qq．COFU2007年6月～2009年6月我院收治的80例鼻出血患者，其中，男54例，女26例，年龄在18～70岁之间，以中老年为多，病程在2～16d，均为单侧鼻出血，入院前均在外院或本院行鼻腔填塞无效。出血部位，出血点位于下鼻道16例，中鼻道后端14例，鼻中隔部20例，鼻底部6例，嗅裂部15例，鼻咽部5例，出血点不明4例。伴有严重鼻中隔偏曲3例，有高血压病史15例，糖尿病病史3例，均排除血液病及其他凝血机制障碍，住院后行常规检查，有高血压者给予降压处理。二、方法患者半坐位或仰卧位，在鼻内窥镜引导下用吸引管吸净鼻腔内积留的凝血块，初步判断出血的部位，然后用2％丁卡因加适量肾上腺素棉片充分麻世界中西医结合杂志2011年第6卷第3期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2011，Vo1．6，No．3·221·醉收缩鼻腔黏膜后逐块取出棉片，根据棉片血染部位进一步判断出...