彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断和疗效评价中的应用价值——附51例分析3VIP免费

第l2卷第3期2002年2月。盅mvd．12N03E出2002彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断和疗效评价中的应用价值——附531例分析中山医科大学附属第一医院血管外科(广州510080)黄雪玲叶有强常光其李松奇王深明目的：回顾性分析总结诸院10年来用彩色多普靳超声诊断DVT的忧势、不足之处和应注意的问题。方法：忠者531捌。均经彩色多普勒超声诊断井收入该院治疗．其中6捌行静脉造_移对照。结果：531例565条肢体中确诊为DVT526倒560条．其中股青肿3倒3条。确诊为深静脉血栓彤成后遗症5例5夺。绝戈部分经保守治疗和十别必要的手术浩疗效果良好，从而证明了彩超诊断的准确·陆。蛄论：彩色多普勒超声诊断DVT厦其后遣症完奎可以替代静睬造影．为评价DvT疗效的最挂手段。美键词深静脉血栓彤成彩色多普勒分类号R4451VALUE0FDoPPLERUI胍AS0NICⅨ^ⅡoNONDVTDlL0sISANDT日ERAPEUnCEVALIJAT卫ONHuangXueling．YeYouqiang，ChangGuangqi．eta1．TheFirstAffiliatedHospitalofSunYet—SanUniversityofMedicalSciences，Guangzhou510080[Al~mct]objemve：T0evaluateandanalyzethesuperiorityandshortcc~ngsofcolorduplexflowimaging(CDFI)forDVTdiagnosisusingdateofouritaIintherecent10yearsren氆pevdy，Methods：Theewere531patientsinoHrstudy．AllthecasesⅥrediagnosedbyCDFI-,rodtreatedinourh~gita1．including6patientswhowalbyvenographyascontrolgroupResults：Fivehundredandtwent~fixpatientswith571piecesof[owesLimbsweconfirmedlydiagnosedasDVTThreepatientswith3ecofLowerlimbshadphlegmasia∞eadoi~asFivepatientswith5piecesoflowerlimbs"~imaedlydiagnosedassequelaeofDVTMostpatientswho山1d、哪tccl㈣dtr~tmentandindLvldunec镫saryoperationhadgoodeffects．whichlr~ovedtheicaccuracyofCDFI，Conclusions：CDFIclmcompletelyreplacethevenographyinthediagn~isofDVTandit’sseque一[ae．Keyw0吐s：I：eepVenousthromlx：~；ColorDuplexFlowI瑚agiIg深静脉血栓形成(DeepVenousThrombosis，DVT)是血管外科常见的疾病，最好发于下肢。我院应用双功能彩色多普勒对临床疑有下肢深静脉血栓形成的患者进行影像学诊断和随访疗效分析。本文旨在彩色多普勒超声诊断下肢DVT及其疗效分析方面的应用价值进行探讨。1资料和方法1．1一般资料1990年1月-2000年l2月经彩超确诊而收入我院治疗的D^丌患者共531例，男260例，女271倒，年龄15～92岁。其中左下肢447条，右下肢84条。双下肢17例34条，共565条肢体。有118例曾有手术病史(下肢骨折后、妇产科术后)，15例有恶性肿瘤病史。所有的病例均有不同程度的下肢肿胀、疼痛、皮温升高，慢性浅静脉曲张等临床症状。1．2仪器和方法采用美国Acuson一12xP型电脑彩超仪．具有维普资讯http://www.cqvip.com第3期黄雪玲．等：彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成谚断和疗技评价中的应用价值——附531啻1分析彩色多普勒血淹显像(CDFI)和脉冲多普勒系统(PW)，选用7．0MHz，35MHz的探头。患者平卧位，下肢外展外旋。先用70MHz线阵探头沿着髂外、股总、大隐、股浅、胭及胫后静脉的解剖走行进行纵、横断面检查．必要时改用3．5MHz凸阵探头向上检查髂总静脉和下腔静脉。观察血管壁和腔内的回声特点，并行CDFI和Pw模式观察血流状态，辅以血管压瘪试验、远端肢体挤压试验，了解深静脉血液回流状态：有DVT者，栓塞程度用直径狭窄百分度(S1N)表示L1J：(D—d)÷D×100％．其中D表示静脉实验管径，d表示彩色血淹宽度。考虑深静脉血栓形成后遗症者应行va1salva试验，并加站立位。1．3统计学分析使用SPSSforWindows10．0，样本数据结果用均数及标准差(Mean±SD)表示。2结果531例565条肢体中诊断为DVT526例560条．其中股青肿3例3条。诊断为深静脉血栓形成后遗症5例5条。有6例行静脉造影检查作为对照，结果完全一致。本组病例按血栓栓塞程度分为完全性(STEN100％)和不完全性(N<99％)，血栓栓塞部位分为中央型(髂股静脉血栓形成)、周围型(胭静脉及其以下小腿静脉血栓形成)和混合型(整条下肢静脉血栓形成)。526例560条DVT患者人院后，其中3例股青肿经急诊手术及抗凝、溶拴、扩...