【2013-14年】401 基础知识【讲义】 (10)VIP免费

弛张热与间歇热的主要不同点是A．发热程度B．发热持续时间C．有无正常体温D．发热上升方式E．发热下降方式答案：C解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。稽留热体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等弛张热体温常在39℃以上，而波动幅度大，24小时内波动范围达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平。除见于败血症外，还可见于风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等间歇热体温骤升达高峰，持续数小时后骤降至正常，经过1天至数天后，又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等波状热体温逐渐升高达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，如此反复交替发作多次。常见于布氏杆菌病回归热体温骤升达39℃以上，持续数天后又骤降至正常水平，数天后又骤然升高，持续数天后又骤降，如此反复发作。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等不规则热发热无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管炎等下列哪种疾病引起的发热为回归热A．大叶性肺炎B．疟疾C．结核病D．霍奇金病E．伤寒答案：D解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热答案：A解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。2.咳嗽与咯痰（1）常见病因了解（2）临床表现掌握（3）伴随症状掌握下列哪项可致长期慢性咳嗽A．急性咽喉炎B．支气管异物C．支气管扩张D．百日咳E．气管肿瘤答案：C解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。下列哪项可引起金属音调咳嗽A．喉炎B．声带炎C．支气管癌D．喉癌E．百日咳答案：C解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。下列哪项引起发作性咳嗽A．慢性支气管炎B．变异性哮喘C．肺结核D．肺脓肿E．支气管扩张答案：B解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A．百日咳B．胸膜炎C．肺炎D．肺脓肿E．肺结核答案：D解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘咳嗽、咳铁锈色痰常见于A．肺结核B．支气管扩张C．大叶性肺炎D．肺癌E．急性肺水肿答案：C解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。下列哪项咳嗽不伴杵状指A．肺炎B．肺癌C．脓胸D．肺脓肿E．支气管扩张答案：A解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。咳嗽伴胸痛不常见于A．肺炎B．胸膜炎C．气胸D．支气管哮喘E．肺癌答案：D解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。