第十三章 强心苷VIP免费

具选择性强心作用的甾体苷类化合物。又称强心甙或强心配糖体。临床上主要用以治疗心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。结构类型理化性质提取分离与鉴定方法目前临床应用的有二、三十种，用于治疗充血性心力衰目前临床应用的有二、三十种，用于治疗充血性心力衰竭及节律障碍等心脏疾病，如西地兰、地高辛、毛地黄竭及节律障碍等心脏疾病，如西地兰、地高辛、毛地黄毒苷等。毒苷等。但强心苷类能兴奋延髓催吐化学感受区而引起恶心、呕但强心苷类能兴奋延髓催吐化学感受区而引起恶心、呕吐等胃肠道反应；且有剧毒，若超过安全剂量时，可使吐等胃肠道反应；且有剧毒，若超过安全剂量时，可使心脏中毒而停止跳动。心脏中毒而停止跳动。其中某些强心苷对动物肿瘤有效，主要是细胞毒作用。其中某些强心苷对动物肿瘤有效，主要是细胞毒作用。西地兰西地兰17851785年，国外使用洋地黄叶治疗水肿，到现在已从年，国外使用洋地黄叶治疗水肿，到现在已从十几个科一百多种植物中发现强心苷类，主要有夹十几个科一百多种植物中发现强心苷类，主要有夹竹桃科、玄参科、萝摩科、卫矛科、百合科、大戟竹桃科、玄参科、萝摩科、卫矛科、百合科、大戟科等等。科等等。较重要的植物有黄花夹竹桃、紫花洋地黄、毛花洋较重要的植物有黄花夹竹桃、紫花洋地黄、毛花洋地黄、杠柳、铃蓝、海葱、福寿草、羊角拗等。地黄、杠柳、铃蓝、海葱、福寿草、羊角拗等。动物中尚未发现有强心苷类成分，蟾蜍中所含的蟾动物中尚未发现有强心苷类成分，蟾蜍中所含的蟾毒也对心肌有兴奋作用，具强心作用，但其非苷类，毒也对心肌有兴奋作用，具强心作用，但其非苷类，而属甾类。而属甾类。天然存在的强心苷元OOOHHOOOOHHOHOOOHHOOO洋地黄毒苷元乌沙苷元夹竹桃苷元CHOOOHOOHOOHOOHOCH2CH3绿海葱苷元蟾毒素常见的含强心苷的天然药物铃兰、紫花洋地黄CHOOOROOHR为鼠李糖铃兰毒苷OOOHRO洋地黄毒苷黄花夹竹桃OOCHOOHROOOOHRO黄夹苷甲黄夹苷乙羊角拗OOOHROHOR为L－夹竹桃糖羊角拗苷蟾蜍OOHOOH蟾毒灵一、结构及分类（一）强心苷元（结构）1.强心苷元特点（1）四个环，稠和方式（2）C3、C14有羟基（3）强心苷元C11、C12……（4）C17位连有不饱和内酯环。2.强心苷元的类型依据不饱和内酯环，强心苷元分为两类：（1）甲型强心苷元（五元不饱和内酯）（2）乙型强心苷元（六元不饱和内酯）强心甾烯海葱甾烯或蟾酥甾烯3.强心苷元的命名(了解)甲型强心苷是以强心甾烯为母核，根据取代基及其构型、甾体母核的稠合方式进行命名的。乙型强心苷是以海葱甾或蟾酥甾为母核。甲型强心苷元：甲型强心苷元：CC1717位上连五元不饱和内酯环，即△位上连五元不饱和内酯环，即△αβαβ-γ--γ-内酯内酯--------强心甾烯型。以强心甾烯型。以强心甾强心甾（（cardenolidecardenolide）为母核命）为母核命名。名。OOOHHHOROOOHHO3514甲型毛地黄毒苷元H202223213��,14�-二羟基-5�-强心甾-20(22)-烯乙型强心苷元乙型强心苷元C17位上连六元不饱和内酯环，即△αβ，γδ----双烯-δ-内酯，称为海葱甾二烯或蟾蜍甾二烯。以海葱甾（scillanolide）或蟾蜍甾(bufanolide)为母核命名。OOHHHOROrOOHHOOr乙型海葱苷元20212223243��,14�-二羟基海葱甾4,20,22-三烯（二）糖的类型α-羟基糖、2，6-二去氧糖、6-去氧糖构成强心苷的糖有构成强心苷的糖有2020多种，根据多种，根据C2C2位上有无位上有无-OH-OH分分为为α-OHα-OH（（2-OH2-OH）糖及）糖及α-α-去氧糖（去氧糖（2-2-去氧糖）去氧糖）两类。后者主要见于强心苷。两类。后者主要见于强心苷。1.1.--羟基糖羟基糖除广泛分布于植物界的除广泛分布于植物界的D-D-葡萄糖、葡萄糖、L-L-鼠李糖外，鼠李糖外，还有：还有：（（11））6-6-去氧糖如：去氧糖如：L-L-夫糖、夫糖、D-D-鸡纳糖等。鸡纳糖等。（（22））6-6-去氧糖甲醚如：去氧糖甲醚如：L-L-黄夹糖、黄夹糖、D-D-洋地黄糖洋地黄糖等。等。2.2.--去氧糖去氧糖（（11））2,6-2,6-二去氧糖如：二去氧糖如：D-D-洋地黄毒糖等...