癫痛性负性肌阵挛是二种由于肌肉紧张性活动的中断导致的短暂的肌张力的消失,它可以是双侧性的,也可以是单侧性的
其中,癫痫病的全面性发作具体分为以下几种症状
1、强直-阵挛发作全面性强直-阵挛发作以往称为大发作,是最常见的发作类型之一,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,根据表现可分为强直期、阵挛期和惊厥后期
2、失神发作可分为典型失神发作和不典型失神发作
典型失神发作又称为小发作,见于5~14岁的儿童,表现为短暂的意识丧失,失去对周围的直觉,但无惊厥,不会跌倒
不典型失神发作意识障碍发生及休止缓慢
3、强直性发作表现为突然发生的肢体或躯干的强直收缩,其后不出现阵挛期,发作时间较强直-阵挛发作要短
阵挛发作:类似全身强直-阵挛性发作中阵挛期的表现
肌阵挛发作出现此类发作的多为遗传性疾病,患者表现为身体一部分或全身肌肉突然、短暂的单次或重复跳动
6、失张力性发作表现为部分或者全身肌肉张力的突然丧失而跌到地上,但不会发生肌肉的强直性收缩,持续时间为1~3秒钟,很快恢复正常,可有短暂意识丧失
病例报告:眼睑肌阵挛癫痫误诊为抽动障碍一例患儿,男,8岁,因反复抽搐5年伴眨眼3年就诊
患儿5年前出现热性惊厥,每年1-2次,3年前出现无热抽搐,表现为强直发作,每年2-3次,并且出现眨眼,每次发作2-3s
发作无明显诱因,有时每天发作数十次,有时数天未见发作
【治疗方法】当地医院诊断为:多发性抽动,给予氟哌啶醇和安坦逐渐加至各3mg,2次/d,发作未控制
后于我院就诊行视频脑电图(VEEG)检查见:患儿清醒时出现3-5次/s的眨眼,每次持续3-4s,脑电图(EEG)见广泛不规则的4-6Hz棘慢和多棘慢波;8Hz闪光刺激可见每秒3-6次的眨眼,眼球上翻,亦见伴眼睑抽动而无睁眼,头部呈2-4次/s强直性后仰并向右侧偏转,EEG见3
5-5Hz同步的棘慢波和多棘慢波发放;10Hz闪光刺激亦见上