显微外科手术及其进展显微外科手术及其进展安康市中心医院科教科安康市中心医院科教科吴双有吴双有一、显微外科的概念一、显微外科的概念显徽外科是当今国内外发展特别迅速的新显徽外科是当今国内外发展特别迅速的新学科，它是近代外科技术发展的里程碑。学科，它是近代外科技术发展的里程碑。显微外科手术是利用光学放大原理，在高显微外科手术是利用光学放大原理，在高精密度显微镜下，借助现代仪器设备、精精密度显微镜下，借助现代仪器设备、精密的显微手术器具及必需的辅助材料所进密的显微手术器具及必需的辅助材料所进行的极其精细的手术过程。行的极其精细的手术过程。在显微镜下进行操作，可克服人类视力的在显微镜下进行操作，可克服人类视力的自身限制，提高对各种正常和异常组织结自身限制，提高对各种正常和异常组织结构的识别能力，从而不仅可以对微细组织构的识别能力，从而不仅可以对微细组织进行准确切割，还可以使微细血管、神经进行准确切割，还可以使微细血管、神经及淋巴管吻合成为可能。及淋巴管吻合成为可能。显微外科既是一门新颖的技术，又是一门显微外科既是一门新颖的技术，又是一门新的边缘学科；显微外科既有各临床外科新的边缘学科；显微外科既有各临床外科系统应用的技术问题，又有与这项技术相系统应用的技术问题，又有与这项技术相关的解剖、生理、病理生理、病理及诊断关的解剖、生理、病理生理、病理及诊断学等基础理论的研究。因此，目前国内外学等基础理论的研究。因此，目前国内外显微外科作为一门独立学科称之为“显微显微外科作为一门独立学科称之为“显微外科学”或“显微修复外科学”。外科学”或“显微修复外科学”。二、显微外科的发展历程二、显微外科的发展历程显微镜在生物学、组织学和病理学方面的显微镜在生物学、组织学和病理学方面的应用已有较长的历史。然而，由于受精密应用已有较长的历史。然而，由于受精密手术器具及其它相关材料（如缝线）的限手术器具及其它相关材料（如缝线）的限制，显微镜在外科手术中的应用起步较晚。制，显微镜在外科手术中的应用起步较晚。19211921年，瑞士的年，瑞士的NylenNylen首次把单眼实体显首次把单眼实体显微镜用于内耳手术；微镜用于内耳手术；次年，次年，HolmgrenHolmgren把把ZeissZeiss裂隙灯双目实裂隙灯双目实体显微镜用于中耳手术。体显微镜用于中耳手术。直到直到19501950年，年，BarraquerBarraquer和和PerittPeritt等应等应用手术显微镜进行角膜缝合，才使显微外用手术显微镜进行角膜缝合，才使显微外科手术进入缝合操作阶段。而真正形成显科手术进入缝合操作阶段。而真正形成显微外科基本理论和临床基本体系，则是微外科基本理论和临床基本体系，则是6060年代以后的事情。年代以后的事情。19601960年，年，JacobsonJacobson和和SuarezSuarez在手术显在手术显微镜下对直径微镜下对直径1.6~3.2mm1.6~3.2mm的微细血管进行的微细血管进行吻合，获得较高通畅率，这一鼓舞人心的吻合，获得较高通畅率，这一鼓舞人心的成果极大地促进了显微外科技术的发展。成果极大地促进了显微外科技术的发展。近近2020年来，显微外科在世界各地的外科领年来，显微外科在世界各地的外科领域中才真正进入了迅猛发展的阶段。域中才真正进入了迅猛发展的阶段。我国显微外科发展是自我国显微外科发展是自19631963年陈中伟等在年陈中伟等在世界上首次报告断肢再植成功后开始的，世界上首次报告断肢再植成功后开始的，3300多年来不仅在断肢多年来不仅在断肢((指指))而且在修复再造、而且在修复再造、颅脑外科、周围神经外科、眼科等领域内颅脑外科、周围神经外科、眼科等领域内发展较快。实验研究也同时取得相当的进发展较快。实验研究也同时取得相当的进展。展。三、显微外科分类和特点三、显微外科分类和特点目前，显微手术在外科领域已广泛开展。目前，显微手术在外科领域已广泛开展。除对各种带血管的游离组织，如大网膜、除对各种带血管的游离组织，如大网膜、肠、肌肉、骨、关节、皮及皮下脂肪等进肠、肌肉、骨、关节、皮及皮下脂肪等进行移植外，显微手术几乎覆盖所有临...
