体格检查评分标准—心脏检查(100分)考生姓名:得分:体检内容分值得分心脏视诊被检查者仰卧位(或坐位)(1分),正确暴露胸部,上至颈以下(1分),下至中上腹(1分),两侧至腋中线(1分)4考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2分),仔细观察心前区有无隆起及异常搏动,然后正俯视整个前胸,观察心尖搏动位置与范围(2分)
4能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2分),在锁骨中线内侧还是外侧(2分)
(正常人心尖搏动在第5肋间,锁骨中线内侧0
0cm);能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常(4分),具体搏动范围指划给考官看(2分)
(正常人心尖搏动范围直径为2
10心脏触诊考生与被检查者位置正确:被检查者仰卧,考生站在被检查者右侧(2分)
2考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3分),也可用单一手指指腹触诊
4心尖搏动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内或外(2分)
(正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0
5-1cm)(指点不正确不能得分)
4心脏震颤触诊(5分):考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感
5心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊(4分),能说出使触诊满意的条件:被检查者胸前倾位(2分)、收缩期(2分)、呼气末(2分)
10心脏叩诊考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分),右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹性
叩击后右手中指立即抬起(3分),在同一部位叩诊可连续2-3下(3分)
12左侧:在心尖搏动外2-3cm处开始叩