多层螺旋CT对非肿瘤性肠壁增厚的应用价值VIP免费

·164·中国普外基础与I临床杂志2009年2月第16卷第2期ChinJBasesClinGeneralSurg，V01．16，No．2，Feb．2009腹部影像·临床研究【文章编号11007-9424(2009)02-0164-06多层螺旋CT对非肿瘤性肠壁增厚的应用价值陈光文。，宋彬‘，吴菇‘，赵黎明’，阳宁静+【摘要】目的探讨由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚的多层螺旋CT(MSCT)的表现及其诊断价值。方法回顾分析284例经手术、内镜取活检或临床证实的非肿瘤性肠壁增厚患者的CT资料，重点观察肠壁增厚的部位、范围、增厚方式、程度、密度、强化方式以及相关肠外异常。结果在284例患者中，肝硬变109例，急性胰腺炎54例，肠梗阻36例。炎症性肠病14例，缺血性肠病12例，放射性肠炎13例，结核12例，免疫系统疾病10例，感染性肠炎3例，急性阑尾炎3例，低蛋白血症5例，其他少见病8例，正常变异5例；1例高密度，144例等密度，127例低密度，5例脂肪沉积，7例肠壁积气；轻度强化249例，显著强化32例，不强化3例；271例均匀性增厚，13例不均匀性增厚；279例轻度增厚，5例显著增厚；局灶性8例，节段性64例，弥漫性212例；相关肠外异常包括：肠系膜脂肪肿胀218例，腹水189例，淋巴结肿大5例，肠周脓肿2例，肠系膜血管病变25例和实质器官受累169例。结论多层螺旋CT对于诊断由非肿瘤性疾病引起的肠壁增厚具有重要价值。多种非肿瘤性疾病可以引起肠壁增厚，仔细观察肠壁增厚的特征有助于疾病的诊断和鉴别诊断。【关键词】肠壁增厚；断层摄影术／X线计算机【中图分类号】R445．3；R814．42【文献标识码】AValueofMult-SliceSpiralCTforNontnmorousBowelWallThickeningCHENGuang-wen。，SONGBin’，州Bi。，ZHAOLi-ming+9YANGNing-jing’．*DepartmentofRadiology，W童“ChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，ChinaCorrespondingAuthor：SONGBin，E-mail：cjr．songbin@vip．】63．com[Abstract]ObjectiveToinvestigatethemult-slicespiralCT(MSCT)imagingmanifestationsofbowelwallthickeningduetonontumorouscauses，andtoaddressthevalueofMSCTscanninginassessingnontumorousbowelwallthickening．MethodsTheMSCTfindingsof284patientswithbowelwallthickeningduetonontumorouscau—sesconfirmedbysurgery，biopsy，orclinicalfollow-upwereretrospectivelyanalyzed．Thelocation，range，symmet—ricorasymmetric，degree，attenuation，presenceorabsenceofenhancementandassociatedperientericabnormalitiesofthickenedbowelwallwereinvolved．ResultsAllnontumorousdiseasecausedbowelwallthickeningincludelivercirrhosis(109cases)，acutepancreatitis(54cases)，bowelobstruction(36cases)，inflammatoryboweldisease(14cases)，ischemicboweldisease(12cases)，radiationenterocolitis(13cases)，tuberculosis(12cases)，immunereac—tion(10cases)，infectiveenteritis(3cases)，acuteappendicitis(3cases)，hypoproteinemia(5cases)，non-commondisease(8cases)andnormalvariants(5cases)．Theattenuationpatternofthethickenedbowelwallincludehighat—tenuation(1case)，iso-attenuation(144cases)，lowattenuation(127cases)，fatdeposition(5cases)andpneuma—tosis(7cases)．Theenhancementpatternofthethickenedhowelwallincludedgentleenhancement(249cases)，no-tableenhancement(32cases)andunenhancement(3cases)．Degreeofhowelwallthickeningincludedmildthinck—ening(279cases)andmarkedthickening(5cases)．Therangeofbowelwallthickeningwasfocal(8cases)。seg—mental(64cases)anddiffuse(212cases)．Theassociatedperientericabnormalitiesofthickenedbowelwallincludedswellingoffat(218cases)，ascites(189cases)，lymphadenopathy(5cases)，peirenteircabscess(2cases)，mesen—tericvascularlesion(25cases)andinvolvementofsolidabdominalorgans(169eases)．ConclusionMSCThasaninvaluableroleinthediagnosticevaluationofnontumorousbowelwallthickening．Awidevarietyofnontumorousdiseasesmaymanifes...