卵巢囊性病变的CT表现课件•卵巢囊性病变的概述•卵巢囊性病变的CT检查技术•卵巢囊性病变的CT表现•卵巢囊性病变的鉴别诊断•卵巢囊性病变的治疗与预后01卵巢囊性病变的概述定义与分类定义卵巢囊性病变是指卵巢内出现充满液体的囊状结构，通常由上皮细胞异常增生引起。分类根据病理性质，卵巢囊性病变可分为良性、交界性和恶性三种类型。发病机制与病因发病机制卵巢囊性病变的发生与多种因素有关，包括遗传、内分泌、炎症等。病因具体病因尚未完全明确，可能与环境、生活习惯、内分泌等多种因素有关。临床表现与诊断临床表现卵巢囊性病变的临床表现因类型和程度而异，可能出现的症状包括腹痛、腹胀、月经不调等。诊断卵巢囊性病变的诊断通常需要通过影像学检查和病理学检查相结合的方法进行确诊。CT检查是一种常用的影像学检查手段，可以观察卵巢囊性病变的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，为诊断和治疗提供重要依据。02卵巢囊性病变的CT检查技术CT检查的适应症与禁忌症适应症卵巢囊性病变的定性诊断、病变范围的评估、手术前分期以及疗效评估。禁忌症碘过敏、严重心肺功能不全、妊娠早期。CT检查的技术参数01020304扫描范围：从膈顶至耻骨联合扫描层厚：5mm。窗宽与窗位：窗宽200-扫描参数：120kV，200mAs，矩阵512x512。水平。300HU，窗位50-60HU。CT检查的图像后处理多平面重建（MPR）容积再现（VR）有助于观察病变与相邻结构的关系。显示病变的整体形态和范围。最大密度投影（MIP）曲面重建（CPR）显示病变内部的钙化或脂肪成分。用于显示病变的完整轮廓。03卵巢囊性病变的CT表现单纯囊肿的CT表现010203边界清晰均匀低密度动态增强扫描单纯囊肿在CT图像上表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，无壁结节或钙化。囊肿内部密度均匀，CT值接近水，通常无分隔或钙化。单纯囊肿通常不强化或仅轻微强化，增强前后CT值变化较小。巧克力囊肿的CT表现边界清晰内部分隔囊内液体密度不均巧克力囊肿在CT图像上表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，有时可见薄壁强化。巧克力囊肿内部可见不规则分隔，呈细线状或网格状强化。巧克力囊肿的囊内液体密度不均，可伴有细小点状钙化。囊腺瘤的CT表现边界清晰囊内分隔囊腺瘤在CT图像上表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，无壁结节或钙化。囊腺瘤内部可见薄而均匀的分隔，呈细线状或网格状强化。囊壁薄而均匀囊腺瘤的囊壁薄而均匀，有时可见轻度强化。囊腺癌的CT表现囊壁厚薄不均囊腺癌的囊壁厚薄不均，可伴有不边界不清规则强化。囊腺癌在CT图像上表现为边界不清的圆形或椭圆形低密度影，有时可见壁结节或钙化。囊内液体密度不均囊腺癌的囊内液体密度不均，可伴有细小点状钙化。04卵巢囊性病变的鉴别诊断与其他卵巢囊性病变的鉴别诊断单纯性卵巢囊肿与复杂性卵巢囊肿在CT上表现相似，但前者内部密度均匀，无分隔和钙化。卵巢子宫内膜异位囊肿CT上表现为边界清晰的圆形或椭圆形囊性肿块，内壁光滑，囊内密度均匀，可有少量钙化。卵巢囊腺瘤CT上表现为单侧或双侧囊性肿块，壁薄而光滑，内含液态密度影，增强后囊壁可有强化。与其他妇科疾病的鉴别诊断卵巢恶性肿瘤子宫肌瘤输卵管积水CT上表现为形态不规则、边界模糊的实性肿块，可伴有腹水、淋巴结转移等征象。CT上表现为子宫实质性肿块，密度均匀，增强后可有强化，与周围组织分界清晰。CT上表现为腊肠样或曲颈瓶样低密度影，增强后无强化。与其他腹部疾病的鉴别诊断肠系膜囊肿CT上表现为位于肠系膜上的囊性肿块，内含液态密度影，增强后无强化。胰腺囊肿CT上表现为位于胰腺实质内的囊性肿块，可单发或多发，增强后无强化。05卵巢囊性病变的治疗与预后手术治疗卵巢囊肿剥除术通过手术将囊肿从卵巢上剥离，保留卵巢组织。适用于年轻女性患者，可保留生育功能。卵巢切除术将病变的卵巢切除，适用于年龄较大或无生育需求的女性。腹腔镜手术通过腹腔镜技术进行手术，具有创伤小、恢复快的优点。适用于各种类型的卵巢囊性病变。药物治疗激素治疗010203对于某些激素依赖性卵巢囊性病变，如巧克力囊肿，可采用激素治疗，如口服避孕药或孕激素治疗。化疗对于恶性卵巢囊性病变，可能需要采用化...
