压疮最新概念与分期课件•压疮概述目录CONTENTS•压疮的评估与诊断•压疮的治疗与护理•压疮的预防与管理01压疮概述定义与特征定义压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的局部溃烂和坏死。特征压疮多发生在骨突出部位，如臀部、骶尾部、足跟等，创面常呈紫红色，可伴有渗出液，严重时可出现组织坏死。压疮的成因压力因素营养状况长期卧床、坐轮椅、身体重量长期压迫同一部位等，导致局部皮肤和组织受到持续压力，影响血液循环。营养不良、皮肤干燥、弹性差等，使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。疾病因素年龄因素神经系统疾病、糖尿病、动脉硬化等疾病，影响血液循环，增加压疮风险。老年人、儿童、身体虚弱者等，由于皮肤松弛、干燥、弹性差，容易发生压疮。压疮的危害疼痛感染营养不良心理压力压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。压疮影响患者食欲，导致营养不良，进一步加重病情。长期卧床、疼痛等症状给患者带来心理压力，影响治疗和康复。压疮会导致局部疼痛，影响患者生活质量。02压疮的最新概念压疮的病理生理压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受到压力、摩擦力或剪切力的影响，导致血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧而发生的皮肤溃疡。压疮的形成与多种因素有关，包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良、年龄、感觉丧失等。压疮的病理生理机制包括细胞代谢障碍、组织缺血缺氧、氧化应激反应等，这些机制相互作用，导致皮肤和皮下组织的损伤和溃疡形成。压疮的预防策略减轻压力加强营养通过改变体位、使用气垫床、软枕等辅助器具，减轻患者身体受压部位的局部压力，预防压疮的发生。为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证患者的营养需求，提高皮肤的抵抗力。保持皮肤清洁干燥定期检查定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液、渗出液等对皮肤的刺激。定期对患者进行皮肤检查，及时发现并处理潜在的压疮风险。压疮的护理措施定期翻身根据患者的具体情况，制定个性化的翻身计划，定期为患者翻身，减轻局部压力。创面处理对已经形成的压疮创面进行清洁、消毒，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。敷料选择根据创面的具体情况，选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，保持创面的湿润环境，促进愈合。心理支持对患者进行心理疏导和支持，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高治疗的依从性和效果。03压疮的分期I期压疮皮肤完整I期压疮是压疮的早期阶段，也称为淤血红润期。此阶段的特征是皮肤完整，但存在局部压力或剪切力，导致受压部位出现红润、发红或紫色改变。解除压力后，这些改变通常在30分钟内消失。II期压疮部分表皮破损II期压疮也称为炎性侵润期。此阶段，由于持续的压力作用，部分表皮出现破损，形成水疱或泡状皮损。这些水疱可能破裂，露出红色伤口床。此阶段需要采取措施防止进一步恶化。III期压疮全层皮肤破损III期压疮也称为浅层组织坏死期。此阶段，全层皮肤受到损伤，表皮和真皮层均受损。伤口床可能暴露出湿润的红色基底，有时伴有腐肉或焦痂。此阶段需要采取措施促进伤口愈合。IV期压疮深部组织坏死IV期压疮也称为深层组织坏死期。此阶段，深部组织受到损伤，包括肌肉、骨骼和筋膜。伤口床可能暴露出深部组织，伴有腐肉、焦痂和/或窦道。此阶段需要采取措施控制感染和促进伤口愈合。04压疮的评估与诊断压疮的评估工具BradenScale用于评估压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力和剪切力等6个方面，总分为23分，分数越低，压疮风险越高。NortonScale用于评估压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和健康状况等5个方面，总分为20分，分数越低，压疮风险越高。WaterlowScale用于评估压疮的风险，包括年龄、体质量、身高、性别、BMI、白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白和血清总胆固醇等11个方面，总分为40分，分数越高，压疮风险越高。压疮的诊断标准Ⅱ期Ⅳ期部分表皮破损，形成表浅溃疡或水疱。全层皮肤破损，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露或坏死。Ⅰ期Ⅲ期不可分期全层皮肤破损，但溃疡基底部覆有腐...
