医患沟通肾病中医科李维什么是沟通?沟通是人与人之间传递信息(意见、观点、情况、感情等)并达成共同协议的过程.沟通语言非语言(肢体语言)口头.书面.图片等声音肢体身体音调动作动作据中华医院管理学会调查：•显示目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；•76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。医患沟通的重要性•全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当.都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。基本要求：•1、倾听和收集信息的能力•2、运用沟通技巧，了解与平等对待病人和家属•3、与同事、教师、社区、公共媒体等的有效沟通和交流•4、团队协作精神，与其他专业人员合作共事的能力•5、教别人学习的能力和积极的态度•6、有效的进行口头和书面的沟通•7、能综合并向听众介绍适合他们需要的信息，与他们讨论关于解决个人和社会重要问题的行动计划。医患沟通的时机：1、门、急诊医师接诊时；2、病区医护人员接诊时；3、主管医师必须在患者入院后72小时内；4、患者住院期间；5、患者出院时。医患沟通方式：•根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。沟通技巧：•一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。•两个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握医疗费用给患方造成的心理压力。•三个留意：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及时沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。•四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、可刻意改变对方观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。医患沟通的记录：•医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定清楚记录医患沟通的情况。•沟通记录内容包括：时间，地点，参加沟通的医护人员、投诉人员姓名，沟通的实际内容，沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。患者心态█1.求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。█2.高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。█3.耐心解释病情.很好的服务态度。█4.医疗费用不能太高。█5.尊重他们的人格、隐私等权利。█6.个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为█7.发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。医务人员心态•1.患者不懂医学知识，应当听医生的话。•2.患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。•3.一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。•4.医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。•5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。•6.由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。•7.患者是否要告我。护理沟通•耐心、细致、关怀、照顾、周全•问侯寒暖、到水吃药、吃饭、是否需要服务•护理、病情的观察、患者反应后及时与医生沟通、及时反馈•输液的注意事项、观察•入院的介绍•出院的送行心理沟通技巧•穿着、举止----尊重•言语、态度、同情心、平等心态-----理解•倾听、适度的反应、耐心解答、合理建议-----关心•信任心、依从感-----信任•为病人算经济帐、时间帐、疗效期望值----感激书面沟通方式•入院须知、医院...
