医德医风问卷调查表性别：年龄：文化程度：职业：督查医院名称：为准确掌握全县医疗卫生系统医疗服务质量、医德医风建设情况，了解广大群众对医疗服务、医德医风的看法和期待，以便及时加以改进，推动全县医疗卫生事业持续、健康发展，特开展医德医风问卷调查，请表达您的真实看法（在您认为符合您意见的括号内划“√”），谢谢您的大力支持！1.您在初入院时，是否得到医务人员和蔼接待。（）A.是（）B.一般（）C.冷淡2.您的主管医生态度如何？（）A.亲切负责（）B.一般（）C.态度生硬3.您对主管医生的查房工作感到满意吗？（）A.满意（）B.较满意（）C.不满意4.护理人员态度如何？（）A.亲切负责（）B.一般（）C.态度生硬5.医务人员对您的病情告知、治疗方案和注意事项交待得满意吗？1（）A.满意（）B.一般（）C.不满意6.您对护士发药时指导您按时按规格服药满意吗？（）A.满意（）B.较满意（）C.不满意7.有无医务人员对您进行健康教育？（）A.有（）B.没有8.您在住院期间，医院是否坚持推行了住院费用“一日清单制”？（）A.有（）B.没有（）C.听说有，但我不知道9.您在住院期间，医院有多收、乱收和私自收费的现象吗？（）A.没有（）B.有10.您所接触的医务人员是否有收受“红包”的现象？（）A.没有（）B.有11.您所接触的医务人员是否存在“开大处方”或“大检查”的现象？（）A.没有（）B.有12.您认为“120”出动是否及时？（）A.及时（）B.不及时（）C.没有经历过，不知道213.您对医院的安全防范满意吗？（）A.满意（）B.一般（）C.不满意14.您对医院的服务质量、医德医风的总体评价是：（）A.满意（）B.较满意（）C.不满意15.您对医院（或其他科室）最不满意的是什么？有什么意见或建议？院领导满意度调查表医院名称：为准确掌握全县医疗卫生系统医疗服务质量、医德医风建设情况，了解医务工作者对医疗服务、医德医风的看法和期待，开展在卫生系3统职工对医院领导相关情况调查，以便及时加以改进，推动全县医疗卫生事业持续、健康发展，请表达您的真实看法（在您认为符合您意见的括号内划“√”），谢谢您的大力支持！一、你对院领导工作总体印象？1、很满意2、满意3、一般4、较差5、差二、你认为本届领导近三年来对医院建设成就较大的是：1、医院房屋建设2、仪器设备3、人才培养进修4、医疗基础设施建设三、你认为医院内部管理是否规范？1、规范2、比较规范3、不规范四、你认为院长管理是否民主？1、很民主2、民主3、较民主4、一言堂五、你认为医院工资分配方案是否公开、公平、公正，你是否很满意？1、满意2、较满意3、一般4、不满意六、院长对医疗质量和医德医风建设工作是否重视并参与督查？1、很重视并参与2、较重视有时候参与3、不关心和不参与4七、你认为院长对人才培养和在职教育是否重视？1、医护技都重视2、重医技轻护3、都不重视八、你认为院领导对职工的福利是否关心？1、非常关心2、较关心3、一般4、不太关心九、医院发生医疗纠纷或医疗事故后，医院领导是否组织医院内部职工召开会议？1、召开2、不召开十、你认为院领导班子是否团结协作？1、团结2、较团结3、一般4、不团结十一、你认为院领导业务水平和管理才能如何？1、很好2、较好3、一般4、较差十二、你认为院领导成员工作作风与态度如何？1、严谨2、较严谨3、一般4、较懒散十三、院领导在处理个人与医院问题同时是否以身作侧？1、能2、较能3、不太理想5十四、请你提出对医院管理工作和如何提高医疗质量，加强医德医风建设的意见和建议。6
