儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例临床分析汕头大学医学院第一附属医院儿科(汕头515041)翁立坚胡莲清蔡若吟林卓姗摘要目的:总结营养不良患儿多系统损害的临床资料,探讨改善预后的措施。方法:对80例中、重度营养不良患儿进行回顾性分析,了解其多系统损害情况。结果:80例患儿均出现营养不良性系列疾病,包括腹泻、肺炎、心功能、肝功能、肾功能损害,免疫功能低下,精神神经发育落后等,其中同时出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例。因喂养不当引起者67例。结论:营养不良可出现多系统损害,引起一系列疾病,严重者可出现多器官功能衰竭而死亡。除合理喂养外,还应注意在加强营养治疗同时保护各系统器官功能。主题词儿童营养障碍�并发症多器官功能衰竭�病因学多器官功能衰竭�诊断多器官功能衰竭�治疗心电描记术Malnutritionchildrencomplicatedwithmultiplesystemorganfailure(ananalysisof80cases)DepartmentofPediatrics,theFirstAffiliatedHospital,MedicalCollegeofShantouUniversity(Shantou515041)WengLijianHuLianqingCaiRuoyinetalABSTRACTObjective:Tosummarizetheclinicaldataofsystemicorganinjuryinchildrenwithmalnutritionandexplorethemeasuresofimprovingprognosis.Methods:80childrenwithmidrangemalnutritionorseveremalnutritionwereanalyzed,systemicorganinjurywerestudied.Results:Aseriesofcomplicationswerediscoveredin80children,includingdiarrhea,pneumonia,heartinjury,hepaticinjury,renalinjurys,immunocompromise,mentalretardation,andsoon.Therewere42caseswithtwoorganinjuryand33caseswithmorethanthreeorgansinjuryamongthese80cases.67caseswerecausedbypoorfeeding.Conclusion:Malnutritioncancausesystemicorganinjuryandaseriesofcomplications.Inseverecondition,thepatientscanoccurmultipleorganfailureanddie.Itisimportanttoprotectthefunctionofsystemicorganswhileimprovingnutritional.KEYWORDSChildnutritiondisorders�complicationsMultipleorganfailure�etiologyMultipleorganfailure�diagnosisMultipleorganfailure�therapy营养不良是由于各种原因所致能量和蛋白质缺乏的一种营养缺乏症,易导致多器官功能损害,引起营养不良性系列疾病,是当今世界儿童患病及死亡的主要原因之一。我院于1999～2003年收治80例中、重度营养不良并发多系统器官功能损害患儿,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组收治中、重度营养不良患儿80例,诊断及分度均符合诸福棠《实用儿科学》第6版诊断标准。其中男47例,女33例,年龄1月至2岁。中度营养不良52例,重度营养不良28例。病因:①喂养不当67例,主要是因其母乳不足,未用代乳品,生后不久即予米糊喂养,其中最早于生后2d始米糊喂养,或未及时添加辅食,均为周边经济落后乡村、父母文化程度不高的家庭。②疾病因素13例,其中胃扭转1例,巨结肠术后1例,出生时系早产儿4例,足月小样儿1例,先天性心脏病2例,脑瘫3例,先天性腭裂1例。2并发症本组并发感染56例,其中肺炎18例,皮肤霉菌感染4例,尿道感染3例,鹅口疮575陕西医学杂志2005年第34卷第5期6例,败血症5例,肠炎20例,肠炎中迁延性腹泻12例,慢性腹泻8例,有4例出现感染性休克。所有病例出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例。3实验室检查本组检查肝功能52例,出现肝功能损害34例(主要为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,血浆白蛋白下降);所有病例均行尿常规检查,尿比重<1.005者64例;行心肌酶检查32例,出现异常19例;行心电图检查15例,异常7例,主要表现为窦性心动过缓或过速,T波低平、双向倒置,S2T段下降,Q2T间期延长,P波改变,肢体导联低电压。行头颅CT检查12例,异常7例(脑瘫患儿除外),主要表现为脑沟脑池加深、增宽。4治疗与转归入院后针对病情对症治疗,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,选用敏感抗生素,同时加强营养支持治疗,补充必须的营养物质及维生素、微量元素等,保证热卡供应后好转64例,自动出院11例,死亡5例,死亡为重度营养不良并发多器官功能衰竭。讨论营养不良是一种慢性营养缺乏症,是由于摄入不足,或食物不能充分利用,以致不能维持正常代谢,出现体重不...
