儿童呼吸道疾病防治儿童呼吸道疾病防治上呼吸道上呼吸道•鼻鼻•鼻窦鼻窦•咽咽•咽鼓管咽鼓管•会厌会厌•喉喉下呼吸道下呼吸道•气管气管•支气管支气管•细支气管细支气管•肺泡管肺泡管•肺泡肺泡呼吸道免疫特点呼吸道免疫特点•纤毛运动差纤毛运动差•咳嗽反射差咳嗽反射差•免疫球蛋白含量低免疫球蛋白含量低•肺泡巨噬细胞功能不足肺泡巨噬细胞功能不足解剖特点生理特点免疫特点•呼吸道感染机会多•一旦感染、病情较重呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病•上下呼吸道感染性疾病上下呼吸道感染性疾病•变态反应性疾病变态反应性疾病•支气管异物支气管异物•胸膜疾病：胸腔积液胸膜疾病：胸腔积液•先天畸形：气管、肺、血管畸形先天畸形：气管、肺、血管畸形•肺部及气管肿瘤肺部及气管肿瘤上呼吸道感染（上呼吸道感染（URIURI））•最常见的感染性疾病最常见的感染性疾病•四季均发四季均发•别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎炎、扁桃体炎•与流行性感冒（与流行性感冒（influenzainfluenza）的区别）的区别病因病因•病毒占病毒占99%99%以上以上::鼻病毒、流感等；鼻病毒、流感等；•继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌球菌、嗜血菌•支原体支原体临床表现临床表现一般上感：症状、体征、病程一般上感：症状、体征、病程3-53-5天天重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等乱、腹痛等并发症并发症•向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等•向下蔓延：支气管炎、肺炎等向下蔓延：支气管炎、肺炎等•其他：肾炎、风湿热等其他：肾炎、风湿热等鉴别诊断鉴别诊断•流行性感冒流行性感冒•急性传染病早期：麻疹、猩红热等急性传染病早期：麻疹、猩红热等•颅内感染：流脑、病脑等颅内感染：流脑、病脑等•胃肠炎、腹泻病胃肠炎、腹泻病治疗治疗•一般治疗：休息、饮水一般治疗：休息、饮水•抗病毒：病毒唑、中药制剂等抗病毒：病毒唑、中药制剂等•对症：退热、止咳祛痰对症：退热、止咳祛痰•抗生素：继发细菌感染或并发症者抗生素：继发细菌感染或并发症者•局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理支气管炎支气管炎•急性、反复性、慢性急性、反复性、慢性•咳嗽为主要表现，痰多或少咳嗽为主要表现，痰多或少•可伴有发热，无呼吸困难可伴有发热，无呼吸困难•听诊两肺可有痰鸣音和干罗音听诊两肺可有痰鸣音和干罗音•胸片正常胸片正常治疗治疗•选择抗病毒药物或抗生素选择抗病毒药物或抗生素•给予充足的水分给予充足的水分•祛痰止咳祛痰止咳•退热、平喘退热、平喘•慢性和反复性要查明原因慢性和反复性要查明原因肺炎肺炎•肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变性病变•主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿音啰定的细湿音啰•严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现化系统出现相应的临床表现诊断诊断•症状：症状：发热发热咳嗽咳嗽气促气促细湿罗音细湿罗音•胸片胸片•轻重轻重•并发症并发症•病原病原治疗治疗•一般疗法：室温、湿度、饮食、一般疗法：室温、湿度、饮食、输液输液•保持呼吸道通畅：清除呼吸道保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入吸痰、雾化吸入•氧疗氧疗•对症：降温；镇静；止咳、化对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘剂痰、平喘剂•抗生素的选择抗生素的选择三分治疗、七分护理常见呼吸道传染病常见呼吸道传染病•流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特...
