二类一分类错颌畸形的矫治VIP免费

二类一分类错颌畸形的矫治二类一分类错颌畸形的矫治第四军医大学口腔正畸科第四军医大学口腔正畸科杨美祥杨美祥前言前言Ⅱ1Ⅱ1二类一分类错颌畸形的病因二类一分类错颌畸形的病因遗传因素遗传因素不良习惯（口呼吸，吮指习惯，舔牙习惯，咬下唇习不良习惯（口呼吸，吮指习惯，舔牙习惯，咬下唇习惯）惯）外伤；外伤；TMJTMJ病变；翼外肌功能不足病变；翼外肌功能不足上颌发育过度，下颌发育不足上颌发育过度，下颌发育不足下颌缺牙；甲状腺功能不全症下颌缺牙；甲状腺功能不全症上牙弓狭窄，下牙弓较宽上牙弓狭窄，下牙弓较宽Ⅱ1二类一分类错颌畸形的危害二类一分类错颌畸形的危害容貌异常容貌异常咀嚼功能差咀嚼功能差嘴唇闭拢困难嘴唇闭拢困难损伤或折断损伤或折断被嘲笑，性格乖僻被嘲笑，性格乖僻发病率高：占就诊人数的发病率高：占就诊人数的17%17%Ⅱ1前牙深覆盖的分度前牙深覆盖的分度11度，度，3-5mm3-5mm22度，度，5-7mm5-7mm33度，度，>>7mm7mmⅡ1二类一分类错颌畸形的表现二类一分类错颌畸形的表现上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖颏部后缩，下牙弓短；Spee’s曲线异常上唇短，唇闭不拢，开唇露齿牙槽骨过长，牙齿唇倾下牙拥挤，上牙稀疏深覆合；下前牙伸长；粘膜创伤咀嚼、发音功能差磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓狭窄，腭盖高拱Ⅱ1诊断诊断牙、颌、合、面的检查，头影测量牙、颌、合、面的检查，头影测量家族史，个人史，健康情况家族史，个人史，健康情况是否骨性，或牙性是否骨性，或牙性*结合矫治方法及疗效结合矫治方法及疗效Ⅱ1牙性与骨性畸形的鉴别诊断牙性与骨性畸形的鉴别诊断指标牙性畸形骨指标牙性畸形骨性畸形性畸形SNASNA角角接近正常接近正常较大较大ANBANB角角正常正常大大颌突角基本正常大颌突角基本正常大上颌长度基本正常大上颌长度基本正常大病因不良习惯遗传病因不良习惯遗传Ⅱ1分型分型牙性牙性牙槽骨性牙槽骨性骨性骨性Ⅱ1二类一分类错颌畸形的分型二类一分类错颌畸形的分型上颌前突上颌前突下颌后缩下颌后缩上颌前突兼下颌后缩上颌前突兼下颌后缩Ⅱ1二类一分类错颌畸形的分型二类一分类错颌畸形的分型上牙槽突前突型（牙性）下牙槽突后缩型（牙性）上颌骨前突型：SNA大，SNB正常，ANB大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大下颌后缩型：SNA正常，SNB小，ANB大，下颌长度小，SL小混合型：SNA大，SNB小，ANB大，上颌长度大，上中切牙凸距大，下颌长度小，SL小，颌突角大Ⅱ1矫矫治治Ⅱ1矫治原则矫治原则去除病因去除病因抑制上颌生长，促进下颌生长抑制上颌生长，促进下颌生长纠正畸形纠正畸形Ⅱ1矫治的目标矫治的目标功能良好：咀嚼，发音等功能良好：咀嚼，发音等形态美观：形态美观：覆合、覆盖正常覆合、覆盖正常牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系，磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系，尖窝相对，咬合紧密尖窝相对，咬合紧密稳定性好稳定性好Ⅱ1拔牙的目的拔牙的目的消除牙弓的拥挤消除牙弓的拥挤在上牙弓，为前牙后移提供间隙在上牙弓，为前牙后移提供间隙在下牙弓，可为直立下切牙、矫正在下牙弓，可为直立下切牙、矫正磨牙关系提供间隙磨牙关系提供间隙Ⅱ1拔牙模式拔牙模式U4U4U4U4+L5L5U4U4+L4L4其他Ⅱ1Ⅱ1矫正深覆合矫正深覆合低角病例不拔牙，升高后牙低角病例不拔牙，升高后牙高角病例应避免后牙升高，防止下高角病例应避免后牙升高，防止下颌向下、向后旋转，要以轻力原理，颌向下、向后旋转，要以轻力原理，压低前牙压低前牙Ⅱ1后牙关系调整的原则后牙关系调整的原则建立尖窝咬合关系，形成良好的功建立尖窝咬合关系，形成良好的功能合最重要能合最重要Ⅱ1后牙关系调整的方法后牙关系调整的方法推上牙列向远中推上牙列向远中近中移动下牙列，可以拔牙或近中移动下牙列，可以拔牙或不拔牙不拔牙上后牙近中移动，形成完全二类上后牙近中移动，形成完全二类关系，此时可以只拔除上颌第一关系，此时可以只拔除上颌第一前磨牙前磨牙Ⅱ1替牙期、乳...