临床药学基础知识真题精选[单项选择题]1、下列关于咖啡因的描述错误的是()A.咖啡因具有正性心力作用B.小剂量(50~200mg)可使睡意消失、疲劳减轻、精神振奋、思维敏捷C.咖啡因可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进D.咖啡因用量过大可致惊厥E.偏头痛病人不能应用咖啡因参考答案:E参考解析:咖啡因小剂量(50~200mg)可使睡意消失,疲劳减轻,精神振奋,思维敏捷;较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加快加深,血压升高;中毒剂量可兴奋脊髓;还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃肠分泌。用量过大可致惊厥。咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用可能与其阻断腺苷受体有关。咖啡因主要用于对抗中枢抑制状态,也可配伍治疗某些偏头痛。由于咖啡因能促进儿茶酚胺的合成和释放,所以被认为是具有正性作用的心血管药物,即使一次服用小剂量也能产生心率增快、血压升高等正性心力作用。咖啡因通过兴奋中枢神经系统的迷走中枢,刺激迷走神经胃支,可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进,也可刺激胃肥大细胞释放组胺,进而造成胃壁细胞泌酸增加。[多项选择题]2、伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱()A.甲状腺功能亢进B.高血压C.动脉硬化D.心绞痛E.胆结石参考答案:A,B,C,D[单项选择题]3、下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素叙述错误的是()A.脂溶性,非解离型药物容易透过脂质膜B.碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收C.酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收D.粒径愈小,愈容易溶解,吸收亦愈快E.溶解度小的药物,因在直肠中溶解的少,吸收也较少,溶解成为吸收的限速过程参考答案:C参考解析:栓剂中影响药物吸收的理化因素包括:脂溶性药物容易透过脂质膜而被吸收,同时药物的吸收与解离常数有关。未解离药物易透过肠黏膜,而离子型药物则不易透过,酸性药物pKa在4以上、碱性药物pKa低于8者可被直肠迅速吸收,药物在直肠中吸收需溶解在分泌液中,溶解度小的药物吸收也少;溶解成为吸收的限速过程。[单项选择题]4、患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为()A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶参考答案:C[单项选择题]5、急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量()A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素参考答案:A参考解析:多巴胺具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。[单项选择题]6、下列避免金属离子对制剂稳定性的影响,通常采用()A.选用纯度较高的原辅料B.加抗氧剂C.采用棕色容器保存D.控制温度E.通入惰性气体参考答案:A参考解析:制剂中的微量金属离子对自身氧化反应有显著的催化作用,为此应避免制剂中金属离子的影响,采用的措施有:使用高纯度的原辅料;操作过程中避免使用金属器具;加入金属螯合剂,如依地酸二钠、枸橼酸、酒石酸、二巯乙基甘氨酸等附加剂。[单项选择题]7、患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。该患者不能用下列何种溶液洗胃()A.高锰酸钾B.淀粉C.牛奶D.生理盐水E.碳酸氢钠参考答案:E[单项选择题]8、感染性休克的治疗中最重要的治疗是()A.补充血容量同时抗感染B.补充血容量同时纠正酸中毒C.合理使用血管活性药物D.肾上腺皮质激素E.其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等参考答案:A参考解析:感染性休克的治疗原则是抗休克、抗感染同时进行,休克控制后,仍需抗感染。临床感染性休克除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。[单项选择题]9、下列关于溶胶剂的叙述中,错误的是(...