压力性损伤分期及处理护理课件•压力性损伤概述•压力性损伤分期•压力性损伤处理护理•预防措施目•案例分析录contents01压力性损伤概述定义与分类定义压力性损伤是指在长期压力或剪切力作用下，皮肤和/或皮下组织出现的局部损伤。分类根据损伤程度，可分为I期、II期、III期、IV期压力性损伤。发生原因长期卧床或坐姿不当导致局部皮肤长时间受压，血液循环受阻。皮肤干燥、营养不良皮肤失去正常滋润，抵抗力下降。大小便失禁导致皮肤潮湿，增加感染风险。风险因素010203年龄疾病药物高龄人群由于皮肤松弛、皮下脂肪减少，更易发生压力性损伤。糖尿病、心脑血管疾病等影响血液循环的疾病，增加风险。长期使用镇静剂、止痛药等影响感觉或活动能力的药物，也可能增加风险。02压力性损伤分期Ⅰ期压力性损伤皮肤完整，局部呈紧张状态，呈红斑表现或微红表现，无破损。Ⅰ期压力性损伤是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织损伤。表现为皮肤完整，局部呈紧张状态，呈红斑表现或微红表现，无破损。此期压力性损伤需及时解除压力因素，并进行适当的护理措施，以避免进一步发展。Ⅱ期压力性损伤部分真皮层受损，表现为表皮水疱或浅层溃疡。Ⅱ期压力性损伤是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍加重，导致部分真皮层受损。表现为表皮水疱或浅层溃疡，可伴有疼痛和压痛。此期压力性损伤需及时清创，保持创面清洁干燥，并进行适当的护理措施，促进愈合。Ⅲ期压力性损伤全层皮肤受损，表现为深部组织坏死，溃疡形成。Ⅲ期压力性损伤是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍进一步加重，导致全层皮肤受损。表现为深部组织坏死，溃疡形成，可伴有渗出和异味。此期压力性损伤需彻底清创，保持创面清洁干燥，并进行适当的护理措施，促进愈合。如出现感染症状，需及时使用抗生素进行治疗。Ⅳ期压力性损伤肌肉、肌腱、骨等深部组织受损，表现为全层皮肤及组织缺损。Ⅳ期压力性损伤是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍极为严重，导致肌肉、肌腱、骨等深部组织受损。表现为全层皮肤及组织缺损，可伴有骨组织暴露。此期压力性损伤需彻底清创，保持创面清洁干燥，并进行适当的护理措施和手术治疗，促进愈合。如出现感染症状，需及时使用抗生素进行治疗。不可分期压力性损伤无法确定压力性损伤的具体分期。不可分期压力性损伤是指由于压力性损伤的严重程度和受损组织范围无法确定，无法进行明确的分期。此类型压力性损伤需根据具体情况进行评估和治疗。03压力性损伤处理护理Ⅰ期压力性损伤处理护理总结词及时处理，预防恶化详细描述Ⅰ期压力性损伤表现为皮肤完整、局部红斑，有疼痛、压痛症状。处理时应解除压力因素，避免继续受压，保持皮肤清洁干燥，可用透明贴或泡沫敷料保护创面。定期观察伤口变化，预防伤口恶化。Ⅱ期压力性损伤处理护理总结词保护创面，促进愈合详细描述Ⅱ期压力性损伤表现为皮肤部分破损，有渗出液。处理时应彻底清创，去除坏死组织，保持创面清洁，避免感染。可选择合适的敷料覆盖创面，促进愈合。加强营养摄入，提高愈合能力。Ⅲ期压力性损伤处理护理总结词详细描述控制感染，促进愈合Ⅲ期压力性损伤表现为皮肤全层破损，有腐肉、渗出液和坏死组织。处理时应彻底清创，去除坏死组织，控制感染。选择合适的敷料，如水凝胶、泡沫敷料等，促进肉芽组织生长。加强换药和护理，促进创面愈合。VSⅣ期压力性损伤处理护理总结词详细描述修复创面，预防感染Ⅳ期压力性损伤表现为皮肤肌肉和骨骼的暴露。处理时应彻底清创，去除坏死组织，控制感染。选择合适的敷料，如皮瓣移植、生物材料等，修复创面。加强换药和护理，预防感染和并发症的发生。不可分期压力性损伤处理护理要点一要点二总结词详细描述全面评估，分期处理不可分期压力性损伤表现为伤口呈现黑色或灰色，无法判断受损深度和范围。处理时应全面评估伤口情况，进行分期处理。对于坏死组织较多的区域，应进行清创和换药；对于肉芽组织生长良好的区域，可选择合适的敷料促进愈合。同时加强全身营养支持和护理，促进伤口愈合。04预防措施定期检查与评估01定期检查皮肤状况，及时发现潜在的压力性损伤风...
