双眼视功能检查的意义一、双眼视相关基础概念双眼视人的双眼分布在头部的不同位置,轮流遮住单眼我们会发现,即使盯着同一物体,两只眼看见的像并不完全相同,而正常情况下,我们“看”到的只有一个具有3D立体感的单一的像。这个从双眼同时注视一个物体(同时视)——大脑将两个不同的像加工为一个图像(融合)——大脑感知物像的3D立体感(立体视)的复杂过程称为双眼视,是我们睁开双眼看世界的基础。双眼视功能双眼视功能是双眼视的基础,包括:1、眼球的运动功能(集合能力)2、眼睛的调节能力,即单眼是否能看清物体3、双眼的协调能力,即双眼的运动、调节是否匹配。只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。双眼视功能检查针对眼部调节、集合功能所做的检查,包括NRA、PRA相对调节BCC调节反应调节灵活度AMP调节幅度远、近水平隐斜聚散能力AC/A等。二、双眼视功能检查的意义例:学生,男,14岁主诉:看黑板模糊,眼睛累裸眼视力:右眼0.2左眼0.2验光度数:右眼-3.001.0左眼-3.001.0试戴时有些晕双眼视功能检查一:NRA:+1.50D(调节超前,假性近视?)PRA:-3.00DBCC:-0.50D调节灵活度:正镜通过困难(眼睛不容易放松)远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率:OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议一散瞳或雾视,重新验光双眼视功能检查二:NRA:+2.50DPRA:-1.50D(眼镜要常戴、近视度数增长会快)BCC:+0.25D调节灵活度:负镜通过困难(眼睛容易累)远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率:OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议二:1.配镜:屈光性近视2.眼镜常戴3.调节训练,解决眼睛容易疲劳的问题4.三个月复诊重点:PRA、调节灵活度双眼视功能检查三:NRA:+2.50DPRA:-1.50D(眼镜要常戴、近视度数增长会快)BCC:+0.25D调节灵活度:负镜通过困难(眼睛容易累)远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率:OD41.00*17541.50*85OS40.25*141.50*91(角膜过平)处方建议三:1.配镜:非球面镜片2.调节训练3.三个月复查重点:PRA、调节灵活度双眼视功能检查四:NRA:+2.50DPRA:-1.50D(眼镜要常戴、近视度数增长会快)BCC:+0.25D看近大度数内隐斜AC/A=7,偏高(集合过度)角膜曲率:OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议四:1.配镜:屈光性近视2.选择ADD处方:渐进片或抗疲劳或者看远戴足度数,看近戴低度数或者不戴3.调节训练4.三个月复查重点:眼位、PRA、AC/A双眼视功能检查五:NRA:+2.50DPRA:-1.50D(眼镜要常戴、近视度数增长会快)BCC:+0.25D调节灵活度:负镜通过困难(眼睛容易累)远近眼位正常、AC/A正常角膜曲率:OD45.00*17545.50*85OS45.25*146.50*91(角膜过陡)处方建议五:1.配镜:RGP2.调节训练3.三个月复查重点:角膜健康、PRA、调节灵活度双眼视功能检查六:NRA:+2.50DPRA:-1.50D(眼镜要常戴、近视度数增长会快)BCC:+1.00D(调节超前)看近大度数外隐斜AC/A=1,低于正常值(集合不足?)角膜曲率:OD43.00*17543.50*85OS43.25*143.50*91处方建议六:1.配镜2.调节训练3.集合训练4.三个月复查重点:PRA、BCC、眼位、AC/A小结:从这个例子我们可以看出,同样的验光结果,经过双眼视功能检查后,可以得到六种甚至更多的不同处方,如何戴镜的方法也不同。可见,双眼视功能检查结果对处方、戴镜指导的意义重大。21家长常见问题:1、是不是要配眼镜?2、眼镜是不是要常戴?3、度数还会不会长?4、有没有别的方法不戴眼镜?——如何回答家长问题?如何回答家长问题1.是不是要配眼镜?真性近视一定要配镜,并在医生和视光师的指导下正确佩戴,否则眼睛始终处在疲劳状态,度数会长得更快。2.眼镜是不是要常戴?眼镜如何佩戴需要在双眼视功能检查后根据结果,进行个性化的指导。3.度数还会不会长?儿童青少年在生长发育期,近视度数会随之增长。在正确的验光、双眼视功能检查的指导下,选择爱尔角膜塑形术(MCT)、RGP或合适的功能性眼镜可...