气管插管抢救配合判断病情:以病人的呼吸为重点↓接医嘱:行气管插管术↓准备物品:(1)喉镜的安装及检查:根据年龄、体形选择合适型号的喉镜(大、中、小、加长)(2)气管导管的准备:选择合适型号的气管导管,一般儿童:3
0号;用5ml注射器充气检查导管前端气囊有无漏气
↓(3)导丝安装:选择合适的导丝套于气管导管内,导丝前端距导管开口约0
5cm,尾端返折,并将气管导管及导丝一并轻轻弯曲
(4)准备呼吸囊、听诊器、牙垫、胶布及吸痰用物,电筒、治疗巾、手套
核对医嘱及评估:(1)再次核对医嘱↓(2)检查病人口腔情况,有无舌后坠及有无呕吐物及分泌物
病人体位:去枕仰卧位,肩部略垫高,头后仰
(协助医生完成)↓递送喉镜及气管导管:喉镜交医生左手↓气管导管交医生右手吸痰配合:医生在插管过程中,根据病情需要及时给予吸痰,配合插管过程顺利完成
↓接呼吸囊:判断气管导管位置(医生)↓固定:(1)气管内固定:气囊内用5ml注射器充气2~3ml作气管导管内固定
↓(2)气管外固定:用胶布先固定导管,再将牙垫和导管同时固定
接呼吸机:无呼吸机的情况下可接带氧呼吸囊辅助呼吸
↓病情观察及评估:(1)监测生命体征
↓(2)通气情况(胸廓是否均匀起伏或腹部胀起)(3)病人缺氧状况有无改善(血氧饱和度的监测)记录:及时准确地做好抢救护理记录
注意事项:1、着装整齐、态度严紧
密切观察病情变化
2、操作过程与病人保持沟通,做好心理护理,以取得病人的合作
3、注意观察胶布有无松脱、湿滑,气管导管有无移位,位置有无过深或脱出
4、保持气道通畅,防止管导的扭曲、折叠
5、操作过程灵活采取各项应对措施