概说概说一一..概念概念((一一))惊悸惊悸————惊是受外界惊恐刺激而引惊是受外界惊恐刺激而引起的一种临床表现。悸是由气血虚弱、起的一种临床表现。悸是由气血虚弱、心失所养而引起心神恍惚、跳动不能自心失所养而引起心神恍惚、跳动不能自主的症状。主的症状。((二二))吐血吐血————血从口中吐出血从口中吐出..((三三))衄血衄血————鼻、齿齦、耳、舌及皮肤鼻、齿齦、耳、舌及皮肤不因外伤而出血的病证。不因外伤而出血的病证。概说概说((四四))下血下血————大便出血。大便出血。((五五))胸满胸满————是瘀血中的一个症状。是瘀血中的一个症状。((六六))瘀血瘀血————血液瘀滞体内，包括溢出经脉外而血液瘀滞体内，包括溢出经脉外而积存于组织间隙的，或因血液运行受阻而滞留于积存于组织间隙的，或因血液运行受阻而滞留于经脉内及瘀积于器官内的。经脉内及瘀积于器官内的。二、合篇意义二、合篇意义这些病证与心和血脉有密切关系这些病证与心和血脉有密切关系,,所以合为一所以合为一篇论述篇论述..一、惊悸一、惊悸（一（一))成因成因[[原文原文11]]寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。（原文第（原文第11条）条）提示：从脉象论述惊悸的成因提示：从脉象论述惊悸的成因寸口脉动寸口脉动————惊：惊自外来，“惊则气乱”惊：惊自外来，“惊则气乱”故脉动不宁故脉动不宁弱弱————悸：悸自内生，气血不足，悸：悸自内生，气血不足，故脉弱无力故脉弱无力本条要点本条要点①①惊与悸的关系：惊与悸的关系：两者密切相关，悸者每易两者密切相关，悸者每易惊，惊之后亦必悸，所以一般合称为惊悸。惊，惊之后亦必悸，所以一般合称为惊悸。一般因惊而悸者病轻，不惊自悸者为重。一般因惊而悸者病轻，不惊自悸者为重。②②发作时间：发作时间：惊则气乱，脉动不宁，惊则气乱，脉动不宁，动脉可动脉可见于心悸卒然发作之时见于心悸卒然发作之时；；而弱脉无力，气血而弱脉无力，气血不足，不足，常见于心悸久病之人常见于心悸久病之人。。③③惊悸原因很多，气血不足、心阳不振、水惊悸原因很多，气血不足、心阳不振、水气凌心、瘀血、痰浊等均可引起；其脉象也气凌心、瘀血、痰浊等均可引起；其脉象也不限于弱脉，如炙甘草汤证出现代脉，故不限于弱脉，如炙甘草汤证出现代脉，故不不能死于句下能死于句下。。惊悸惊悸（二）治疗（二）治疗11、火劫致惊的治法、火劫致惊的治法火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。汤主之。（原文第（原文第1212条）条）病机病机————误用火劫，发汗过多，损伤心阳误用火劫，发汗过多，损伤心阳治法治法————通阳、镇惊、安神通阳、镇惊、安神桂枝汤去芍桂枝汤去芍————助心阳助心阳龙、牡龙、牡————固摄镇惊固摄镇惊蜀漆蜀漆————涤痰逐邪以止惊狂涤痰逐邪以止惊狂2.2.水饮致悸的治法水饮致悸的治法心下悸者，半夏麻黄丸主之。心下悸者，半夏麻黄丸主之。（原文第（原文第1212条）条）心下悸心下悸————水饮凌心，心阳被遏水饮凌心，心阳被遏((病机病机))治法治法————蠲饮消水、宣发阳气蠲饮消水、宣发阳气半夏半夏————蠲饮降逆蠲饮降逆麻黄麻黄————宣发阳气，协半夏通阳化饮宣发阳气，协半夏通阳化饮血证主要内容血证主要内容吐血、衄血证治吐血、衄血证治虚寒性吐血虚寒性吐血热盛吐衄热盛吐衄便血证治便血证治远血远血近血近血血证预后血证预后血证禁忌血证禁忌血证血证（一）虚寒性吐血证治（一）虚寒性吐血证治吐血不止者，柏叶汤主之。吐血不止者，柏叶汤主之。（原文第（原文第1414条）条）讨论：1.吐血不止：指吐血时多时少，持久不止。说明病程已久，已用其它方法治疗无效。2.病机：中气虚寒，血不归经3.证候补充：血色淡，手足清冷便溏，脉象细微迟涩，面色苍白，唇淡口和。4.用药特点：血证血证5.方剂运用：也可用甘草干姜汤、理中汤等。用药特点用药特点柏叶汤为温阳摄血或温中摄血之法柏叶汤为温阳摄血或温中摄血之法干姜艾叶干姜艾叶温阳守中，使气能摄血，现临床上温阳守...
