社区精神卫生服务实施方法社区精神卫生工作培训（二）西安未央瑞康医院刘建伍社区精神卫生工作内容开展精神障碍的“三级预防”，是社区精神卫生服务工作的主要内容：精神障碍一级预防精神障碍二级防治精神障碍三级防治一级网络二级网络三级网络精神卫生的健康教育和宣传；心理、行为的健康指导；心理咨询；心理危机干预；心理健康促进；发现、登记、建档；只对四种重型精神疾病治疗服务；双向转诊康复服务；功能训练管理服务；分级管理，全程管理社会服务：精神疾病是公共卫生服务之一！！开展精神障碍的“三级预防”，是社区精神卫生服务工作的主要内容：精神障碍一级预防精神障碍二级防治精神障碍三级防治一级网络二级网络三级网络各村卫生室各单位医院各社区服务中心卫生局和专科医院精神疾病的防治不在只是家属的事情了，是社会公共的事情之一国家基本公共卫生服务项目九项中含有社区精神卫生项目●对重性精神疾病患者进行登记管理●在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导社区精神卫生工作实施的方法步骤内容提要一、网络建设：信息员确定二、患者信息收集三、诊断、诊断复核，危险行为评估四、协助：登记、造册、建档五、管理：基础管理六、管理：个案管理中的随访？七、管理：个案管理中的分级管理八、督导治疗九、参与社区康复指导和训练十、参与社区健康教育活动一、重点：网络建设每个中心首先要建立自己的工作支点：一级网络信息员：村医、个体医、各驻地医院精卫专干社区精神卫生服务一级网络职责：执行本辖区内社区精神障碍的三级预防工作任务；收集与报告本辖区重性精神疾病患者信息；负责建立本辖区重性精神疾病患者精神疾病的个案管理和分级管理并建立档案；本社区重性精神疾病患者的随访；实施重性精神疾病防治健康教育；参与本社区有关贫困重性精神疾病患者的调查核实。二、患者信息收集线索调查：1、在社区普查发现（如建立居民档案时）2、患者报告表1-1行为异常人员线索调查问题清单表1-2《重性精神疾病线索调查登记表》表1-3《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》表1-4《重性精神疾病患者出院信息单》3、专业机构：专科医院、出院通知各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署（表1-3）后，应在患者出院时将（表1-4）每月定期通知本机构所在地的区县级精防机构。后者应每月定期将《出院信息单》转至患者居住地的县级精防机构。4、残联、5、民政、6、公安局充分依靠乡镇政府/街道办事处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。三、诊断复核在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入（表1-2）《重性精神疾病线索调查登记表》，报未央区精神卫生技术指导中心。未央区精神卫生技术指导中心按照规范“精神专科诊断与诊断复核”的原则，组织诊断或复核诊断。本区不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进行诊断或者复核诊断。四、登记、造册、建档分册登记：对已经确诊的患者按病种进行《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---精神分裂症登记册》《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---分裂情感性精神病登记册》《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---偏执性精神病登记册》《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---双向情感性精神病登记册》《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---精神发育迟滞登记册》《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---癫痫伴发的精神障碍登记册》《未央区草滩社区卫生服务中心重性精神疾病管理---其他精神疾病登记册》建档（纸质）：填写各种表格个人信息表、个人信息补充表《居民个人健康档案》、《个案管理服务记录手册》等建立电子档案：微机管理。各精神卫生机构应及时将《出院信息单》和患者的相关信息录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。填写各种表格1.精神病防治康复登记表2.精神疾病筛查报告卡3.危险行为评估4.个人信息表5.重性疾患疾病信息登记卡6.随...
