名称节条款核心条款★第一章医院功能任务627293第二章医院服务837483第三章患者安全1025266第四章医疗质量安全管理与持续改进2314132213第五章护理管理与质量持续改进531531第六章医院管理11601057合计6332158333表1第一章至第六章各章节的条款分布目录第一章医院功能任务..............................................................................................................................1一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求..............................1二、科学规范的内部管理机制....................................................................................................................3三、承担政府指令性任务...............................................................................................................................5四、应急管理...................................................................................................................................................7五、临床医学教育及科研.............................................................................................................................10六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）..................................11第二章医院服务....................................................................................................................................13一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选）...................................................................................................13二、门诊流程管理.........................................................................................................................................14三、急诊绿色通道管理................................................................................................................................15四、住院、转诊、转科服务流程管理....................................................................................................19五、基本医疗保障服务管理.............................................................................................................21六、保障患者合法权益.................................................................................................................................22七、投诉管理.................................................................................................................................................24八、就诊环境管理.........................................................................................................................................25第三章患者安全....................................................................................................................................27一、确立查对制度，识别患者身份...............................................................................................................27二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤...................................................................29三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则/281误.................................................30四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求..............................................................................31五、加强特殊药物的管理，提高用药安全........................................................................................
