呼吸机的基本原理与通气模式VIP免费

呼吸机的基本原理与通气模式的发展机械通气的发展历程机械通气的发展历程口对口人工呼吸1800年前，金匮要略、华佗医方中有类似体外按压人工呼吸的记载1300年前，圣经上有“口对口”描述无创正压机械通气有创1792年，首次在人身上实施气管切开、插管及风箱式正压通气技术。负压机械通气无创1928年，“铁肺”箱式负压治疗机。人力作动力电力机械作为动力正压机械通气1950’让位于技术上得到很大改进的有创无创呼吸机多功能呼吸机1981年Sullivan无创口鼻面罩。人工智能呼吸机人工智能无创呼吸机并存时代2020世纪初，随着世纪初，随着人工气道技术人工气道技术和和喉镜直视喉镜直视气管插管技术气管插管技术的成熟，的成熟，正压机械通气正压机械通气在麻在麻醉和外科领域得以迅速发展。醉和外科领域得以迅速发展。19401940年年，第一台间歇正压通气（，第一台间歇正压通气（IPPVIPPV））麻醉呼吸机被发明，用于胸科手术和麻醉呼吸机被发明，用于胸科手术和ARDSARDS。。19461946年年，，BennetBennet公司研制出世界第一公司研制出世界第一台初具现代呼吸机基本结构的台初具现代呼吸机基本结构的间歇正压呼间歇正压呼吸机吸机PR-1APR-1A（气动气控压力限制型）。（气动气控压力限制型）。呼吸机的起源与发展呼吸机的起源与发展呼吸机的起源与发展呼吸机的起源与发展回顾正压机械通气回顾正压机械通气6060多年的发展历史，我们认为它多年的发展历史，我们认为它较好地体现了较好地体现了临床医学临床医学与与电子技术电子技术、、机械工程机械工程相互相互交叉和渗透，彼此促进和提高的一个发展过程，是交叉和渗透，彼此促进和提高的一个发展过程，是“医学科学与工程技术完美结合”“医学科学与工程技术完美结合”的典范（的典范（BMEBME）。）。呼吸机的组成呼吸机的组成可分为两大部分或三部分：可分为两大部分或三部分：主机主机((气路单元气路单元++监控单元监控单元))湿化器湿化器((温控温控++湿化灌湿化灌))空、氧气源提供装置空、氧气源提供装置——床边压缩机床边压缩机+O+O22气源气源——中心气源中心气源(Air(Air、、OO22))(2.5(2.5~~5.5)kg/cm5.5)kg/cm22呼吸机各部分主要功能呼吸机各部分主要功能主机主机——气源处理、吸呼控制、监测报警——气源处理、吸呼控制、监测报警混合器混合器————外置或内置机械式，比例阀混合。外置或内置机械式，比例阀混合。湿化器湿化器——病人吸入气体的加温、加湿——病人吸入气体的加温、加湿病人管路病人管路————5-65-6根螺纹管、接湿化器或雾化根螺纹管、接湿化器或雾化吸入器，病人吸入和呼出气体的传输。吸入器，病人吸入和呼出气体的传输。气源气源——以适当方式提供压缩空气和氧气）——以适当方式提供压缩空气和氧气）其它其它————主机和病人管路的固定或支撑装置主机和病人管路的固定或支撑装置空氧配比方式空氧配比方式机械配比电子配比机械配比电子配比有创正压通气的人机系统工程有创正压通气的人机系统工程输入主机的气体为高压，要求干燥、洁净；输出给病人的混合气体为低压，要求温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量。主机工作原理主机工作原理①①压缩气源的处理：压缩气源的处理：减压减压、、过滤过滤；；②②空气、氧气空气、氧气配比混合配比混合，，稳压稳压，送到，送到吸气阀吸气阀；；③③在在吸气相吸气相按约定按约定通气模式通气模式和和参数参数向病人向病人送气送气；；④④同时同时监控监控参数、满足条件参数、满足条件,“,“切换切换”到”到呼气相呼气相；；⑤⑤打开或不完全打开打开或不完全打开呼气阀呼气阀完成完成呼气呼气过程；过程；⑥⑥检测病人的状态，进入下一个呼吸周期（下检测病人的状态，进入下一个呼吸周期（下一个吸气相的开始）。一个吸气相的开始）。基本原理示意图基本原理示意图通气控制流程通气控制流程空气、氧气配比混合空气、氧气配比混合((干燥的气体干燥的气体))；；细菌过滤（减少感染）；细菌过滤（减少感染）；降至低压、稳定压力、缓存一定量气体；降至低压、稳定压力、缓存一定量气体；吸气回路吸气回路PIDPID控制（实现各种...