1动脉穿刺术考核评分标准项目评分标准标准分实得分1
操作前准备(15分)1
1穿刺前沟通7分1)核对患者的姓名、床号(1分);2)自我介绍,告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外,消除顾虑,取得同意和配合(2分,无具体内容不得分);3)评估患者生命体征(血压、脉搏)、吸氧状况及穿刺部位皮肤情况,排除禁忌症(2分);4)签署穿刺术知情同意书(2分)
2物品准备5分消毒物品(碘伏或碘酊)、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等,同时检查各物品的消毒状态及有效日期
物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分,扣完5分止
3术者穿戴帽子、口罩,并洗手3分术者着装整洁,戴帽子、口罩(2分);穿刺前洗手(1分,洗手不规范不给分)
操作步骤(60分)2
1患者体位选择5分协助患者取合适体位,暴露穿刺部位2
2穿刺点的选择5分1)穿刺点(桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉)选择正确2)穿刺点选择:选择穿刺部位,扪及搏动最明显处2
3消毒5分用碘伏消毒皮肤,以穿刺点为中心,同心圆向外消毒
4戴无菌手套5分打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套动作熟练,无污染(4分)
注意:穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣1分,戴手套过程中污染,必须重新更换新的无菌手套,操作正确给3分
5穿刺方法10分术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40º-45º迅速进针,穿入动脉
6穿刺成功后处置10分左手固定针头,保持针头方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血2
7穿刺完毕10分迅速拔针局部用无菌纱布加压不少于5分钟,直至无出血2
8穿刺后处置10分21)观察患者有无不良反应,监测生命体征(2分);2)术后嘱病人静卧(1分);3