间歇性外斜视与儿童少年近视发展VIP免费

中国斜视与小儿眼科杂志2008年第16卷第1期间歇性外斜视是共同性外斜视中最为常见的一类,约占外斜视的80%～90%,主要临床表现为有时正位,有时外斜视,在疲劳、注意力不集中或看远时出现外斜视或外斜更明显[1]。是否出现斜视主要与患者的融合功能能否控制眼位有关。临床上观察到有些患者为维持双眼视轴的平行而做出过度的辐辏努力时,可导致视力、屈光度的一过性改变,出现调节性近视。那么在处于发育期的间歇性外斜视儿童长期过度的辐辏与调节是否会促使近视的发展?我们对122例间歇性外斜视儿童连续3年的屈光变化进行了分析与研究,以探讨间歇性外斜视与近视发展的关系。对象与方法1.间歇性外斜视组病例为2005年1月~2006年12月在我科住院行斜视矫正术的间歇性外斜视患者,从中选取术前有连续3年规范散瞳验光数据的患者共122例244眼,其中男69例,女53例,手术年龄6～18岁,平均10.6岁。所有患者均诊断为间歇性外斜视,外斜角≥15Δ。其中外展过强型17例,集合不足型85例,基本型20例。诊断标准依据1996年中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组制定标准。2.对照组病例为同期在我科门诊就诊的屈光不正患者中随机选择有连续3年规范散瞳验光数据的无斜视者122例244眼,其中男58例,女64例,年龄为6～17岁,平均9.4岁。3.两组患者都有连续3年在我科规范验光结果(<12岁用1%阿托品,每日3次,连续3间歇性外斜视与儿童少年近视发展杨素红甘晓玲任华明田桂芬Astudyonintermittentexotropiaandchildren'smyopiadevelopmentYangSu-hong,GanXiao-ling,RenHua-mingTianGui-fen.DepartmentofPediatricOphthalmology,TheFristHospitalofPekingUniversity,Beijing100034.ABSTRACTObjectiveTostudytherelationshipbetweenintermittentexotropiaandchildren,myopiadevelop-ment.MethodsWecomparedtheprogressionofrefractiveerrorinthreeyearsbetween122children(244eyes)within-termittentexotropiaandother122children(244eyes)withoutintermittentexotropia.ResultsMyopicdevelopmentineachyearwasfasterinthechildrenwithintermittentexotropiathaninthosewithoutintermittentexotropia.Therewassig-nifacantstatisticaldifferencebetweenthetwogroups.Myopicdevelopmentineachyearisfasterinthegroupofconver-genceinsufficiencythaninthegroupofdivergenceexcessorthegroupofbasicexotropia.thereweresignifacantstatisti-caldifferencebetweenthosedifferentgroups.ConclutionsIntermittentexotropia,especialofthatconvergenceinsuffi-ciencycanacceleratemyopizationinthechildhood.Keywordsintermittentexotropiamyopiachildren摘要目的探讨间歇性外斜视与儿童少年近视发展的关系。方法比较间歇性外斜视组患者122例244眼与对照组患者122例244眼的连续3年的屈光变化。结果间歇性外斜视组较对照组在各年龄段均向近视方向发展快,且两组间差异都具有统计学意义(P<0.01)。集合不足型外斜视组平均每年近视增长较外展过强型组及基本型外斜视组快,差异有显著性统计学意义(P<0.01)结论间歇性外斜视可能促进儿童少年近视的进展,其中集合不足型外斜视更明显。关键词间歇性外斜视近视儿童少年作者单位:100034北京大学第一医院小儿眼科·临床研究·1··中国斜视与小儿眼科杂志2008年第16卷第1期注:表中的t1为Ⅰ和Ⅱ之比,t2为Ⅰ和Ⅲ之比,t3为Ⅱ和Ⅲ之比表2不同类型间歇性外斜视的屈光度变化的比较眼数(χ±s)DtP集合不足型1700.88±0.36t1=4.34<0.01外展过强型340.49±0.19t2=2.93<0.01基本型400.62±0.33t3=1.48>0.05长明显快于外展过强型组及基本型外斜视组,差异有非常显著性统计学意义。(2)外展过强型间歇性外斜视与基本型平均每年近视增长差异无显著性意义。讨论间歇性外斜视是共同性外斜视的一种最为常见类型,大多数恒定性外斜视都可能具有天;≥12岁用2%后马托品或复方托品酰胺),初诊的屈光状态为单纯近视、复性近视散光、近视散光或混合散光(散光最大者为-1.50DC),两组患者首次验光结果(等效球径)都在-0.50~-2.75D之间,斜视组平均-1.25D,对照组平均-1.25D差异无显著性;矫正视力均≥0.8。所有患者都未进行过任何遮盖等弱...