骨盆Ⅱ区恶性肿瘤外科治疗建议VIP免费

‘中国骨与关节外科>2011年2月第4卷第l期ChineseJom舰!ofBoneandJdntsIlr萨巧V01．4，Na1，Feb2011·学术讨论·文章编号：1674—1439(2011)oi一0040一05骨盆¨区恶性肿瘤外科治疗建议郭征王臻李靖栗向东(第四军医大学西京医院骨肿瘤科，西安710032)摘要：目的探讨骨盆Ⅱ区(髋臼周围)原发性和转移性恶性骨肿瘤的外科治疗方法，指导治疗计划设计和外科手术实施，提高骨盆肿瘤治疗水平。方法结合文献资料和我科的经验，分别针对骨盆Ⅱ区原发性和转移性恶性骨肿瘤临床治疗现状进行分析和评述，提出具体的外科治疗计划与建议。结果骨盆Ⅱ区恶性肿瘤的治疗效果依赖于良好的术前设计和综合治疗的实施；原发恶性骨肿瘤力求在有效的化疗基础上进行肿瘤的广泛性切除，同时根据成熟的经验选择适宜的骨盆重建方式，由此方能真正提高骨盆肿瘤的局部控制和功能效果；对于转移性骨肿瘤要以提高患者的生活质量为标准。结论骨盆Ⅱ区恶性肿瘤的外科治疗是骨盆肿瘤治疗的难点，充分认识其治疗特点和现有技术的不足将有利于提高其整体治疗水平。关键词：骨盆肿瘤；外科治疗；恶性中图分类号：R738文献标志码：ARecommendationofsurgicaltreatmentoftypelIpelvicmalignanciesGuoZheng，WangZhen，LiJing，LiXiangdong(Departmentof0r山删cOneology，XljingHospital，FourthMilitaryMedicalUniverdty，Xi’衄710032，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethesur画calmethodsoftype1I(periacetabular)pelvicprimaryandmetastaticmalignantbonetlllnol瞎andtomakeagIliaancofortreatmentplanningandsurgicalimplementationdesignedtoimprovethetreatmentofpelvictunlor8．MethodsAccordingtopreviousdocumentsandourclinicalexperience，wereviewandcom-mentthecurrentlevelofclinicaltherapyabouttypeIIpelvicprimaryandmetastaticmalignantbonetumol暇，and#veape-ciilcsuggestionsfor舢西calplansandproposals．ResultsThepr憾pectiveoutcomesoftypeⅡpelvicmalignanciesde-pendonthegoodpreoperativedesignandcomprehensivetherapies．Theprimarymalignantbonetulnol晦needto戢枷thewide蒯∞ofthetulllordepending012theeffectofchemotherapy．Whileaccordingtotheknownexperience。theappro-pilatemodalitiesofpelvicreconstructionwillbeselectedinordertotrulyimprovethelocalcontrolandfunctionalityofpel-vicmalignancies．However，thetreatmentg【Ialofmetastaticbonetumoristoimprovepatients'qualityoflife．Conclus知mThesurgicaltreatmentoftypeⅡpelvicmalignantUllnorgisachallenge．Thesufficientundemandingoftheexistingtreatmentandtechnologywillhelpimprovetheoveralltreatmentlevel．Keywords：Pelvictumor；surgicaltreatment；Malignant骨盆肿瘤并不常见，但危害极大。因其发病隐匿，部位深在，早期不易发现，容易延误治疗。骨盆肿瘤有良恶性之分，恶性骨盆肿瘤不仅会破坏骨盆环的解剖完整性，造成功能丧失，同时会威胁患万方数据ChineseJournalofBoneandJointSurgeryVoL4，No．1。Feb201141者的生命。常见的骨盆恶性肿瘤可以是原发性或转移性肿瘤。在原发性恶性肿瘤当中，软骨肉瘤、骨肉瘤、Ewings肉瘤、纤维肉瘤等较为常见，而转移性肿瘤可以来源于不同的脏器。近年来，随着化疗方案不断更新、新辅助化疗的应用、生物治疗的开展、假体设计的改进以及外科技术的进步，骨盆恶性肿瘤患者的生存率得以逐步提高，重建后的并发症降低，功能得到改善，但在肿瘤控制和功能重建方面仍然存在许多问题，患者的5年生存率仍然较低。目前，对于骨盆恶性肿瘤的治疗尚不规范，缺乏统一的治疗标准，一些非专科医师对骨盆肿瘤的诊治原则及手术适应证的选择缺乏基本了解，因此，有必要对骨盆恶性肿瘤治疗中的相关问题进行讨论。骨盆Ⅱ区肿瘤外科治疗是骨盆肿瘤外科治疗中最为棘手的问题，涉及肿瘤如何切除以及切除后如何重建等关键技术，这些关键技术实施的好坏直接影响到肿瘤的局部控制及患肢的功能，也意味着患者的生活质量是否能真正地得到提高。本文从骨盆Ⅱ区恶性肿瘤的外科治疗出发，重点...