#临床研究#高空迅速减压对中耳和听力的影响窦艳玲1徐先荣2冯怀志1徐辉1李硕1刘汉强1付明亮1=摘要>目的分析高空迅速减压对中耳和听力的影响。方法对因意外导致的某运-8飞机12名机组人员在7000m高空爆舱2天后行耳内镜检查和纯音测听、声导抗测试。结果发生飞机舱内迅速减压时,12人均曾有耳痛、耳鸣,均经做吞咽动作数秒钟后症状缓解,着陆后无听力下降感。耳内镜检查示2人双侧鼓膜Ò度充血,10例鼓膜正常;纯音测听示1人右耳中高频区感音神经性听力损失(平均听阈35dBHL),其余23耳气骨导听阈均[25dBHL;鼓室导抗图11人22耳A型,1人双耳Ad型,12人24耳耳声反射均正常。10人飞行合格,2名轻度耳气压伤者经对症处理1周后痊愈,恢复飞行。随访1年,12名机组人员均在继续飞行。结论本次高空迅速减压对中耳和听力损伤程度轻,与高空爆舱的不可控因素(飞行高度相对低和迅速减压速率相对慢)及可控因素(飞行员快速下降飞机飞行高度和机组人员采用咽鼓管主动开放动作等应对措施)密切相关。=关键词>飞行员;高空迅速减压;鼓膜;中耳;听力DOI:10.3969/j.issn.1006-7299.2011.03.004=中图分类号>R821.9;R764=文献标识码>A=文章编号>1006-7299(2011)03-0210-03TheEffectsofRapidAltitudeDecompressionontheMiddleEarandHearingDouYanling*,XuXianrong,FengHuaizhi,XuHui,LiShuo,LiuHanqiang,FuMingliang(*DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,ChinesePLA452Hospital,Chengdu,610021,China)=Abstract>ObjectiveToanalyzetheeffectsofrapidaltitudedecompressiononthemiddleearandhearingof12pilots.MethodsPuretoneaudiometry,acousticimmittancetestandotoscopywerecarriedoutforthepilotsaf-ter2daysofthesuddenlossofcabinpressureinthetransporter-8at7000metersaltitude.ResultsThehearingthresholdsof11pilotswerenormalandthemiddle-highfrequencysensorineuralhearingloss(averagethreshold35dBHL)intherightearof1pilotwasnoted.Theacousticstapediusreflexesof12pilotswerenormal,thetympano-gramsof11pilots(22ears)showedtypeAandonepilotshowedAdineachear.Onlylightcongestionwasob-servedintheeardrumsof2pilotsunderotoscopy.10pilotsweregrantedforflyingqualification.Afteroneweekpropertreatment,allthepilotshadrecoveredtheirhealthandreturnedtotheirflyingduties.ConclusionOnlylightinjurytothemiddleearandhearinginthisflyingaffairmayberelatedtotheuncontrollablefact(therelativelowfly-ingaltitudeandtherelativeslowlyvelocityofrapidaltitudedecompression)andthecontrollablefact(rapidflyingdecreasingandeustachiantubeinitiativeopening).=Keywords>Pilot;Rapidaltitudedecompression;Eardrum;Middleear;Hearing航空飞行中气压变化对人体的影响是突出的航空医学问题,特别是对飞行人员的影响可能危及飞行安全[1]。由于高空迅速减压所致的高空减压病和肺气压伤可能出现严重的心、脑、肺等脏器损伤,甚至威胁患者的生命[2~4],此时,医务人员需尽快决定和快速采取高压氧等应急治疗措施,一般难以系统观察耳损伤的变化。本研究对经历了某运-8飞机1解放军第四五二医院耳鼻咽喉科头颈外科(成都610021);2空军总医院全军临床航空医学中心作者简介:窦艳玲,女,重庆人,博士,副主任医师,主要研究方向为耳科学基础与临床。通讯作者:徐先荣(Email:xuxianrongkz@sina.com)暴舱的12名机组人员在2天后进行了中耳和听力检查,旨在探讨高空迅速减压对中耳和听力的影响,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象12名机组人员均为男性,其中机长2名,副驾驶2名,领航员2名,通信员2名,空中机械师4名,年龄25~38岁,飞行时间100~3000h。1.2机型及意外暴舱、处理过程2008年5月30日,空军航空兵某部一架运-8飞机在约7000m高空、速度700km/h飞行时,领航员座舱风档玻璃破裂导致舱内迅速减压,机长紧急联系地面指挥后,210JournalofAudiologyandSpeechPathology2011.Vol19.No.35min下降至3500m高度,速度减至500km/h,最终飞机安全着陆。1.3研究方法1.3.1了解发生机舱暴舱时人员的症状及应对措施12名机组人员均于事...
